Цвет зуба восстанавливается (окрашивание исчезает) через 20—40 минут. Побочных отрицательных эффектов окрашивание не вызывает. После ежедневной чистки зубов испытуемыми пастами проводят контрольные повторные окрашивания, на основании чего судят об эффективности противокариозной зубной пасты. Повторные окрашивания можно проводить в течение всего срока чистки зубов.

Реминерализующий эффект зубной пасты следует ожидать через 3—4 недели. Отдаленные результаты оценивают методом окрашивания и другими клиническими методами в сроки от 1 до 3 лет. Наиболее объективные результаты могут быть получены при чистке зубов испытуемой пастой, которая проводится под наблюдением врача.

Изучение побочных действий зубных паст

Отдельные элементы композиции зубной пасты (консерванты, стабилизаторы, антисептические средства и др.) могут как в отдельности, так и в сочетании обладать побочным действием. Изучение побочного действия зубной пасты проводит врач-исследователь на основании анализа анкет-отзывов и регистрации состояния полости рта основной группы при общем и выборочном их обследовании во время клинических испытаний. Изучаются возможные сдвиги микробиологических показателей, проявление аллергических реакций, наличие местно-раздражающих свойств.

Исследование возможных сдвигов микробиологических показателей

Для апробации изучаемых паст создаются группы обследуемых людей в количестве не менее 10 человек в каждой группе: 1 -я – контрольная – чистка зубов плацебо-пастой, 2-я – чистка зубов изучаемой пастой, 3-я – использование известной аналогичной или сходной по основным свойствам пасты. Чистка зубов проводится 2 раза в день. Пробы микрофлоры полости рта забирают троекратно: до чистки зубов испытуемым средством, непосредственно после чистки зубов и спустя 2,5—3 часа после чистки зубов. Данный срок обусловлен способностью микрофлоры полости рта к восстановлению фоновых показателей. Обследуемый прополаскивает полость рта в течение 1—1,5 минут (10 движений) 8 мл стерильного физиологического раствора. Всю полоскательную жидкость собирают в пробирку, гомогенизируют 15 минут с помощью встряхивателя или вибратора для биологических жидкостей. Полоскательную жидкость в количестве 0,5 мл последовательно разводят (10^>—1, 10^>—2, 10^>—3 …10^>—8) физиологическим раствором.

Из каждого разведения высевают по 0,5 мл в жидкие питательные среды (0,2% сахарный бульон и бульон для лактобактерий, тиогликолевый бульон для выделения Streptococcus mutans). Посевы для определения титра аэробной кокковой флоры (0,2% сахарный бульон) инкубируют 24 часа при 37°С в термостате, для определения количества лактобактерий – 48 часов, Streptococcus mutans – 72 часа при 37°С в анаэростате. После 24-часовой инкубации из каждой пробирки с сахарным бульоном, начиная с максимального разведения, где наблюдаётся бактериальный рост, делают посевы на агаризованные среды агар с кровью, желточно-солевой агар (по Чистовичу), агар с бромтимоловым синим. После 48-часовой инкубации в анаэростате посевов на жидкой среде, толерантной для лактобактерий, делают посевы бактериологической петлей на твердую среду для лактобактерий, спустя 72 часа после инкубации посевов на тиогликолевой среде делают высевы на селективный агар Streptococcus mutans.

Предварительный учет результатов возможен через 24 часа, окончательный – через 48 часов инкубации соответственно в аэробных и анаэробных условиях. Идентификацию микроорганизмов проводят по культурным признакам и микроскопии мазков-препаратов.

Окончательная оценка влияния зубных паст на микроорганизмы полости рта проводится по сравнительным показателям аутофлоры полости рта группы обследуемых через 2 недели и через 1 месяц при систематическом использовании изучаемых средств.