1. Чистка зубов исследуемыми зубными пастами должна проводиться 2 раза в день (утром и вечером); в группе детей – под обязательным наблюдением взрослых; у взрослых после обучения их врачом методам гигиены полости рта.

2. При испытании вновь созданной зубной пасты сравнительные исследования состояния десен проводят в 2 группах: опытной и контрольной. Лица контрольной группы чистят зубы плацебо-пастой (без биологически активных веществ, обеспечивающих изучаемый эффект). Статистическую обработку полученных данных проводят по методу Стьюдента.

3. Полученные данные можно сравнить с предыдущими исследованиями (других паст), если они проведены по тому же методу и в то же время года.

4. В каждой группе одинакового возраста должно быть не менее 40 человек. Длительность наблюдения должна составлять не меньше 60 дней. Контрольные осмотры проводятся до исследования на 14-й, I 30-й и 60-й день.

5. В ходе контрольных осмотров, кроме регистрации состояния десен в каждой группе (у детей с помощью индекса РМА, у взрослых – PI), определяют индекс гигиены полости рта.

Изучение противокариесной эффективности (или другой специфической активности) зубных паст

Проводят с помощью определения индексов кариозных, пломбированных и удаленных зубов – КПУ зубов (КПУ_>3) и КП поверхностей зубов (КП_>П).

При определении индекса КПУ_>3 для группы людей сумма индексов всех обследованных делится на их число. Индекс КП_>П определяется как среднее число поверхностей зубов, пораженных кариесом и его осложнениями (К), и пломбированных зубов, он более точен, т.к. учитывает все поверхности зубов на одного обследованного. Противокариозная эффективность паст оценивается путем сравнения индексов (или прироста индексов за период наблюдений) опытной и контрольной групп и вычисляется в процентах или абсолютных величинах.

Эффективность паст с помощью указанных индексов следует выявлять в течение 1 года от начала изучения пасты. Осмотры необходимо проводить через каждые 6 месяцев.

В последнее время в связи с усовершенствованием методов диагностики кариеса, выделением клинической формы деминерализации эмали (стадии белого пятна) противокариозный эффект пасты можно оценивать по ее реминерализующим свойствам. Для этого применяется метод витального окрашивания зубов.

Перед началом определения противокариозного действия пасты изучают активность патологического процесса (активный или приостановившийся), точные размеры участка деминерализации, а также скрытые, невидимые для глаза поражения (подповерхностные кариозные пятна) методом окрашивания зубов.

Известно, что участки эмали с начальными проявлениями кариеса на стадии белого пятна становятся более проницаемыми для всех веществ, в т.ч. для крупномолекулярных соединений, какими являются красители. В участках частично деминерализованной эмали происходит сорбция красителей, таких как азотнокислое серебро, нингидрин, метиленовый синий и красный и др., тогда как интактная эмаль совершенно не окрашивается.

Зубы, подлежащие обследованию, изолируют от слюны ватным тампоном. Поверхность их тщательно очищают от зубного налета другими ватными тампонами. На подготовленную поверхность зубов наносят рыхлый ватный тампон, пропитанный 2% водным раствором красителя метиленового синего. Время аппликации – 3 минуты. По истечении указанного времени тампон с краской снимают, излишки краски смывают с поверхности зубов с помощью ватных тампонов или путем полоскания. Далее проводят оценку интенсивности окрашивания эмали зубов. Интактная эмаль, а также пятна при гипоплазии и флюорозе не окрашиваются. В зоне кариозного поражения визуально выделяют легкую, среднюю и высокую степени окраски, что свидетельствует о легкой, средней и высокой степени активности деминерализации эмали в участке поражения. Более точно можно определить интенсивность окраски кариозных пятен с помощью градационной шкалы различных оттенков синего цвета: от темно-синего до светло-голубого тона, выпускаемой полиграфической промышленностью.