находится малое количество пищеварительных желез, которые измельчают поступающие в желудок из пищеводной трубки перед дальнейшем перемещением в двенадцатиперстную кишку биохимические компоненты съеденной пищи, после чего компоненты пищи поступают в двенадцатиперстную кишку, где происходит расщепление белковых, углеводных и жировых соединений пищи до составляющих биохимических производных при условии воздействия экстракта, или сока поджелудочной железы- панкреатина, локализующего из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку через главный панкреатический проток с выделением ферментных веществ, расщепляющих белковые, углеводные и жировые компоненты пищи до составляющих производных в двенадцатиперстной кишке, являющейся одним из первоначальных отделов тонкого кишечника. Ребенок в возрасте 7 лет съел три порции мороженого за сутки, после чего наблюдалась незначительная рвота без повышения температуры тела показателями более 37,2—37,5 градусов по Цельсию и выше, без диареи, рвоты и боли в животе. После исключения из рациона мороженого, состояние ребенка стабилизировалось, самочувствие не ухудшалось ранее в момент позывов на рвоту. С большей долей вероятности, наблюдается нарушение неокончательно зрелых функциональных свойств ферментной активности желудка и поджелудочной железы в связи с расположением пищеварительных желез в желудке, насчитывающихся в малых количествах, которые продуцируют первичные белковые катализаторы в желудке, измельчающие компоненты поступающей пищи до распада содержащихся в их составе белков, углеводов и липидов в двенадцатиперстной кишке тонкого кишечника при воздействии панкреатических ферментов. Вторично вышеперечисленный процесс может быть связан и с неокончательной ферментной функциональностью поджелудочной железы при нарушении продукции экстракта, или сока поджелудочной железы- панкреатина, продуцирующего определенные ферментные вещества, катализирующие органические молекулярные компоненты пищи до образования химуса (жидкого или полужидкого желудочного содержимого, состоящего из частично переваренных компонентов пищи) в силу возрастных ограничений, на основании которых ферментная функциональность органов пищеварительного тракта у детей находится в стадиях окончательного созревания. Безусловно, вышеизложенный процесс не связан с кишечными инфекционными заболеваниями и со средней доли вероятности не является следствием пищевого отравления у 7-летнего ребенка при употреблении в пищу трех порций мороженого за одни сутки. Первая помощь при рвоте: обильно ребенка поить обыкновенной водой или использоваться для дробного питья средства для пероральной регидратации, обратиться за медицинской помощью.

Вопрос №4:

«Как лечить острый ринит у ребенка до 3-х лет, если он возникает на морском курорте вдали от дома?»

Ответ:

Самая частая и распространенная причина острого ринита у детей раннего возраста в момент пребывания на морском курорте – вирусная респираторная инфекция с преимущественным поражением эпителия верхних дыхательных путей. Входными воротами для проникновения возбудителя вирусной инфекции являются носовые ходы и слой слизистых оболочек носа. Первичная локализация возбудителя ОРВИ в составе просвета носовых ходов приводит к его размножению при проникновении во внутриклеточное пространство эпителиальных клеток в носовых ходах. В этот момент аденоидная ткань, представленная глоточными миндалинами, расположенными в задних стенках носоглоточного просвета вырабатывает вторичные опосредованные комплексы клеточного иммунитета в виде В-лимфоцитов под влиянием продукции Т-хелперов (иммунных «клеток-помощников»), производных от Т-лимфоцитов. В-лимфоциты продуцируют плазматические клетки, последние из которых вырабатываются компоненты гуморального иммунитета в виде классов антителообразования. Антитела под феноменом запоминания структуры антигенных возбудителей нейтрализуют патогенные свойства последних, что проявляется опосредованной иммунной реакцией «антиген-антитело». Острый ринит, проявляющийся риноррей, то есть обильными выделениями носоглоточного содержимого из просвета носовых ходов является оптимальным и лучшим способом очистки носовых ходов от антигенных возбудителей и прочих локализующихся инородных частиц. В момент нахождения ребенка в условиях сухого и теплого воздуха слизистый секрет в носовых ходах пересыхает на фоне первоначального отека слизистых оболочек носа, что приводит к изменению реологических свойств носового содержимого, формируя заложенность носа, которая является причиной непроходимости воздуха через носовые ходы при остром рините, повышая риски развития осложнений острого ринита в виде синуситов (воспалительных процессов с поражением околоносовых пазух), отитов (воспалительных процессов с поражением среднего отдела уха), ринофарингитов (воспаления носоглоточного просвета), при перемещении вязкого секрета из носовых ходов в просвет нижних дыхательных путей, острый ринит может привести к инфекционно-воспалительным заболеваниям нижних дыхательных путей с поражением трахеобронхиального дерева и респираторного отдела в легочной ткани. Риски развития осложнений обыкновенного неосложненного острого ринита тем выше, чем младше ребенок. Поскольку, у детей раннего возраста, до 5—6 лет наблюдается специфическая анатомо-физиологическая особенность строения просвета верхних и нижних дыхательных путей, наименьшая сила кашлевого толчка из-за сниженного тонуса блуждающего нерва и повышенная чувствительность слизистых содержимых верхних и нижних дыхательных путей изменять свои свойства реологической текучести при изменениях условий окружающей среды. Самая частая причина острого ринита у детей раннего возраста – вирусная респираторная инфекция с преимущественным поражением просвета верхних дыхательных путей. В таких и подобных случаях, первым делом, необходимо при лечении острого ринита у ребенка не допустить изменения свойств реологической текучести слизистого секрета в носовых ходов в вязкое содержимое. Для этого преимущественно рекомендуется промывать носовые ходы 0,9% физиологическим раствором или солевыми растворами для интраназального введения, выпускаемых в формах капель для интраназального введения (для детей до 2-х лет) или аэрозольного спрея (для детей старше 2-х лет), известными под такими наименованиями, как