, иначе именуемого как «менингококк», возбудитель менингококковой инфекции. Безопасная сыпь всегда исчезает при надавливании на элементы сыпи, изменяя кожный рисунок, возвращая картину в здоровом положении определенного участка кожи, пораженного элементами экзантемной сыпи. Если у ребенка в момент первичного пребывания на морском побережье при условии обильного и частого контактирования с воздействием ультрафиолетового излучения и яркого солнечного света на эпидермис кожных покровов возникают элементы сыпи, списывать на легкий солнечный ожог как причину появления сыпи следует только в тех случаях, если у ребенка отсутствуют любые признаки инфекционно-воспалительного процесса, обусловленного повышением температуры тела более 37,2—37,5 градусов по Цельсию и выше, генерализованной бледностью кожных покровов, вялостью, утомляемостью, острым респираторным синдромом (кашлем, насморком, болью при глотании и чиханием) и диспепсическим синдромом при ОКИ различной этиологии (диареей, рвотой, поносом), а также на основании отсутствия реакций гиперчувствительности, обусловленных воздействием Т-лимфоцитов, вырабатывающих вторичные опосредованные комплексы клеточного иммунитета и плазматические клетки, которые приводят к пролиферации тучных клеток, из мембран которых выделяются провоспалительные нейромедиаторы на основе гистамина (нейромедиатора, вызывающего расширение стенок эндотелия сосудов микроциркуляторного русла в сосочковом и сетчатом слое дермы кожи), гепарина (нейромедиатора, обладающего антикоагулянтным фактором, препятствующим агрегации тромбоцитов) и лейкотриенов (веществ, вызывающих бронхоспазм) в ответ на воздействия потенциальных аллергенов пищевого, лекарственного или бытового происхождения. Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, не имеет признаков инфекционно-воспалительных заболеваний различной этиологии и аллергических реакций при отсутствии потенциальных аллергенов, а элементы сыпи являются мелкопятнистыми и точечными, исчезая при надавливании на них, появились в момент первичного пребывания в условиях воздействия ультрафиолетового излучения и яркого солнечного света, при этом, отсутствовали до момента пребывания на солнце, в таких случаях, речь может идти о легком солнечном ожоге с поражением некоторых участков неокончательно зрелого кожного поверхностного эпидермиса, состоящего у детей первых двух-трех лет жизни не из пяти слоев, как у взрослых и детей старшего возраста, а из трех слоев. Недостаточная пролиферация кератиноцитов и телец Лангерганса в составе базального слоя эпидермиса является одной из немалых причин появления легкого солнечного ожога, поскольку кератиноциты и тельца Лангерганса в составе базального слоя эпидермиса кожи оказывают защитные свойства. В любом случае, вне зависимости от состояния здоровья и самочувствия ребенка появляющиеся на определенных участках эпидермиса кожи элементы сыпи требуют консультации врача.

Вопрос №3:

«Ребенок в возрасте 7 лет после употребления в пищу трех порций мороженого за сутки однократно испытала рвоту без боли в животе, диареи и повышения температуры тела. Могут ли вышеизложенные признаки являться проявлением симптомов пищевого отравления?»

Ответ:

При рождении ребенка желудок имеет горизонтальное положение, сохраняя его до возраста 7—11 лет. По мере роста и гармоничного развития ребенка желудок изменяет свое положение из горизонтального в полувертикальную и вертикальную проекцию расположения. Более того, у ребенка в возрасте до 7—9 лет в составе кардиального (соединенного с пищеводной трубкой) отделе желудка, расположенного в верхней левой части малой кривизны желудка, в теле желудка и пилорическом отделе, расположенном на границе с двенадцатиперстной кишкой, отделенной сфинктеральным клапаном-