(без добавления растительных экстрактов! Имеются противопоказания. Следует получить консультацию врача-педиатра). Можно ли плавать ребенку в море с острым ринитом? Как правило, морская вода является естественным аналогом 0,9% физиологического раствора, но использовать морскую воду для промывания носа нецелесообразно в момент плавания в морской воде. Купание ребенка в морской воде при наличии острого ринита допускается только в тех случаях, если у ребенка отсутствует лихорадочный и интоксикационный синдром, наблюдаемый при повышении температуры тела ребенка показателями, превышающими 37,2 градусов по Цельсию (в норме показатели температуры тела у ребенка до 12 лет при измерении в аксиллярной (подмышечной) впадине колеблются в пределах от 34,8 – до 37,2 градусов по Цельсию) и при наличии бледности кожных пороков, вялости, утомляемости, отсутствии мотивации к активностям и отсутствии аппетита. Иными словами, если ребенок не имеет повышения температуры тела показателями более 37,2 градусов по Цельсию при измерении температуры воздуха в подмышечной впадине, и при этом чувствует себя бодро, активно, с наличием аппетита и мотивациям к активным играм, плавать в море можно, а в бассейнах, в водах которых содержатся различные химические вещества, способствующие пересыханию эпителия слизистых носовых ходов – нельзя до полного выздоровления ребенка, основание которого подтверждается отсутствием лихорадочного, интоксикационного и острого респираторного синдрома при различных разновидностях ОРВИ на период, составляющий от 3-х суток и более. Плавать в море однозначно противопоказано детям с повышенной температурой тела (более 37,2—37,5 градусов по Цельсию и выше), бледностью кожных покровов, выраженной утомляемостью, кишечными инфекционными заболеваниями различной этиологии, повышенной чувствительностью к воздействию морской воды, проявляющейся в виде аллергических реакций при воздействии морской воды на кожу ребенка, некоторыми формами иммунодефицитных состояний, а также в острый период инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе ОРВИ и ОКИ (острых кишечных инфекций) различной этиологии и в стадиях обострения хронических сопутствующих заболеваний у ребенка.

Вопрос №2:

«Могут ли появляющиеся элементы сыпи на коже живота, бедер и груди ребенка периода раннего детства стать следствием легкого солнечного ожога при первичном пребывании на морском побережье?»

Ответ:

Сыпь – следствие кровоизлияния в кожу на фоне повышенной проницаемости сосудистых оснований, которые необходимы для кровоснабжения поверхностного слоя кожного эпидермиса. Сыпь бывает инфекционной и аллергической по степени этиологии. По степени интенсивности и характерности, сыпь имеет множество разновидностей: везикулярная (пузырькообразная, пузырьковая), геморрагическая (с кровотечениями), пигментированная (способная изменять окраску элементов), крупнопятнистая (имеющая крупные размеры элементов высыпания), мелкопятнистая, или «точечная» (имеющая мелкие размеры высыпания), волдырь (элемент сыпи, не имеющий полости), лихенизация (вторичный элемент сыпи, возникающий при нарушении ороговении рогового слоя эпидермиса, что проявляется утолщением кожного рисунка и появлением тонких чешуйчатых образований на коже из-за сухости) и многие другие. Самая опасная для ребенка сыпь —геморрагическая, имеющая «звездчатую» форму, вызывающая при надавливании усиление кровоизлияний в кожу с изменением пигментированного рисунка при наличии у ребенка повышения температуры тела до 38,0—40,0 градусов по Цельсию и более, рвоты, положительных менингеальных симптомов, угнетенного сознания и тяжелейшей головной боли. Как уже понятно из вышеописанных характеристик, такая разновидность сыпи, опасная для жизни ребенка возникает при системной бактериемии, или сепсиса, возникающего часто при менингитах и менингоэнцефалитах, вызываемых патогенностью грамотрицательного бактериального микроба, клеточные стенки которого состоят из полисахарида в виде