Вопрос №15:

«Сейчас ребенку 3 года. Когда ребенку было 3 месяца, она находилась на грудном вскармливании, а в рационе у матери присутствовал белок куриного мяса, которые как следствие оказался потенциальным аллергеном для ребенка. У ребенка появились признаки пищевого аллергического дерматита с локализацией эритемы и элементов точечной сыпи на коже предплечья и ладоней обеих рук. Педиатр назначила наносить тонким слоем на пораженные участки кожи предплечья и ладоней обеих рук элементами эритемы мазь с декспантенолом и Элидел, после применения которых и исключения из рациона питания мамы белка куриного мяса, дерматит устранился. После однократного лечения пищевого аллергического дерматита декспантенолом с Элиделом, в случае его повторного появления, врач предложила заменить Элидел Адвантантом, которые относится к классу гормональных противовоспалительных средств. Скажите пожалуйста, чем Адвантан отличается от Элидела, и каким образом следовало бы маме избежать дерматита у ребенка?»

Ответ:

Причина пищевого аллергического дерматита у ребенка в возрасте трех месяцев стала очевидной сразу, когда после исключения из рациона матери белка куриного мяса, ребенку стало лучше и состояние улучшилось, дерматит стабилизировался. У ребенка гиперчувствительность к белку куриного мяса наблюдалась на первом году жизни, которые присутствовал в рационе питания у кормящей мамы и передался ребенку алиментарным путем через грудное молоко в процессе грудного вскармливания. Вышеописанная картина пищевого аллергического дерматита в виде локализации элементов эритемы и точечной сыпи на коже предплечья и ладоней обеих рук скорее всего напоминала легкие или средние формы течения тяжести дерматита. Назначение от врача-педиатра оказалось рациональным, ведь опытный и грамотный врач-педиатр, лечащий данного ребенка осведомлен во всех смыслах семейным, жизненным и болезненным анамнезом ребенка, его матери и всей семьи. Начнем обсуждения лекарственной терапии при пищевом аллергическом дерматите у конкретного ребенка. Декспантенол является провитамином В5, или биохимическим предшественником пантотеновой кислоты (витамина В5), которые входит в состав коэнзима А – особого антиоксидантного компонента, которые блокируют окислительные процессы при накоплении свободных радикалов в клетках базального слоя эпидермиса кожи, внутриклеточном пространстве печени и желудочно-кишечного тракта, участвует в регуляции биохимического цикла трикарбоновых кислот, протекающего в аэробных условиях. Кроме того, декспантенол оказывает регенерирующее действие при использовании в мягких лекарственных формах, способствуя возобновлению пролиферации (клеточного роста и дифференциации) защитных клеток – кератиноцитов и тканеспецифических макрофагеальных иммунных клеток в базальном слое эпидермиса кожи – телец Лангерганса, обладает незначительными противовоспалительными свойствами, способствует образованию коллагеновых волокон как важнейших структур рыхлой соединительной ткани в момент роста и дифференциации фиброластов, что делает полезным его применение при лечении пищевого и контактного аллергического дерматита у ребенка, дерматита различной этиологии у взрослых и детей разных возрастов, опрелостей, потницы и пеленочного дерматита у младенцев и грудничков, трещинах сосков у кормящих матерей, ожогах различной форм, в том числе, при солнечных ожогах, трещинах и прочих нарушениях целостности кожного покрова. Декспантенол выпускается в мягких лекарственных формах (линиментах, мази, лосьона для наружного применения) и показан к применению детям с рождения, беременным и кормящим женщинам, известен под фармацевтическими названиями: