Ко мне обратилась молодая мама с девочкой четырех лет. Не буду скрывать, что после пятнадцати минут общения у меня возникло сильное желание поставить ребенку диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания и двигательная гиперактивность) и как можно скорее закончить консультацию. Девочка успела несколько раз включить и выключить свет, порисовать на столе, схватить ножницы и попытаться разрезать мою записную книжку. Рот у этого создания не закрывался в принципе, и ее требования идти домой, попить, поесть или на худой конец пописать свистели, как пули у виска. Мама то смотрела на меня извиняющимися глазами, то чуть не плача спрашивала: «Ну, вот как так можно? Что же с ней делать?» В конце концов, ребенок открыл дверь кабинета и ринулся в коридор. Мне пришлось достаточно решительно взять это чудо за руку и препроводить обратно, за что я получила настоящий пинок, хоть и не очень уверенный. Официальный диагноз звучал бы, конечно, более вежливо в сравнении с обвинениями в невоспитанности и избалованности, но что-то мне подсказывало, что диагноз здесь, к сожалению, ни при чем. Обратились они ко мне не в связи с гиперактивностью, а по поводу тиков. Тики, конечно, могут встречаться и у гиперактивных детей, но чаще всего они связаны со страхами или сильным эмоциональным перенапряжением, и само поведение девочки больше походило на провокацию, нежели на полное отсутствие самоконтроля. Поэтому я стала расспрашивать маму о семейных обстоятельствах. Оказалось, что этиология тиков на сей раз была более чем банальна, но лечить, как это часто бывает, хотели не причину, а следствие. Любому студенту-медику понятно, что если для какого-то заболевания не найдено этиологического лечения, как, например, в случае многих кожных заболеваний, то надежды на скорое, а главное, устойчивое выздоровление практически нет. Тики, как и вызывающе-агрессивное поведение девочки, объяснялись страхами. В данном случае лечить стоило папу. В этой семье так сложилось, что папа мало участвовал в жизни ребенка, приходя с работы, он занимался своими делами и частенько грубовато отмахивался от назойливых приставаний. За полгода до возникновения тиков в семье родился второй ребенок, на которого папа тоже не обращал большого внимания, но и не выказывал по отношению к нему недовольства, с одной стороны, в силу грудного возраста сына, а с другой, потому что тот почти целый день находился у материнской груди. Но теперь по вечерам, как только открывалась входная дверь и папа переступал порог, старшая сестренка принималась нещадно приставать к малышу: то щипнет его, то толкнет. В результате она получала «адекватный» ответ со стороны старшего товарища: тридцатилетний мужчина отвечал четырехлетнему ребенку тем же, при этом щипки и пинки сопровождались весьма нелестными замечаниями в отношении умственных способностей девочки, нередко и в матерных выражениях. Ответы ребенка своему великовозрастному воспитателю заставили меня усомниться в том, что его умственные способности превосходят «мудрость» дочери. Когда папа, взывая к совести старшей сестры, напоминал, что малышей обижать нельзя, находчивый ребенок задавал вопрос, а как быть с тем, что она сама еще маленькая. А если принять во внимание, что возрастная разница между братом и сестрой была на порядок меньше, нежели разница между дочерью и отцом, то вся картина действительно с трудом укладывалась в сознании ребенка. Понятно, что у меня возникло желание побеседовать с папой. Никто не собирался его «лечить» или учить жить, мне просто хотелось кое-что с ним обсудить. И тут выяснилось, что все это время папа ждал в машине на улице, заходить не собирался, участие в медосмотре считал ниже своего мужского достоинства, это несерьезное занятие было отдано полностью на откуп жене. Мама девочки несколько раз звонила и просила мужа подойти на пять минут, на что получала решительный отказ: чего я, мол, не слышал, я не собираюсь выслушивать никакие замечания на свой счет. Закончилось все тем, что звонки просто сбрасывались, а мама со слезами объясняла мне, что он боится, разговаривать ни с кем не желает, сам все знает, а ей теперь предстоит вечер веселых разборок.