4. Избыточное потребление натрия (> 5 г/день).

5. Злоупотребление алкоголем.

6. Гиподинамия.

Патогенез – учение о механизмах развития, течения и исходах болезней.

Различают частный и общий патогенез.

Частный патогенез включает анализ механизмов развития нозологических форм, например, пневмонии, ишемической болезни сердца, брюшного тифа.

В общем патогенезе анализируются наиболее общие закономерности развития и течения болезней и типовых их вариантов.

Патогенез заболевания в КР – раздел клинической рекомендации, содержащий сведения о патогенезе описанного в КР заболевания.

Один из вариантов описания данного раздела представлен на примере фрагмента КР по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (12).

Патогенез ЯБ сводится к нарушению равновесия между факторами защиты слизистой оболочки желудка и ДПК и агрессивными свойствами желудочного и дуоденального содержимого.

Основными факторами, усиливающими агрессивные свойства желудочного и дуоденального содержимого, являются:

1. Увеличение массы обкладочных клеток желудка (часто наследственно обусловленное).

2. Гиперпродукция гастрина.

3. Нарушение нервной и гуморальной регуляции желудочной кислотопродукции.

4. Повышение выработки пепсиногена и пепсина.

5. Нарушение гастродуоденальной моторики (замедление или ускорение).

6. Заброс желчи в желудок.

7. Обсеменение слизистой оболочки желудка H. pylori.

Эпидемиология – фундаментальная медицинская наука, относящаяся к области профилактической медицины и изучающая причины возникновения и особенности распространения болезней в обществе в целях применения полученных знаний для решения проблем здравоохранения.

Включает эпидемиологию инфекционных и эпидемиологию неинфекционных болезней.

Эпидемиология заболевания в КР – раздел клинической рекомендации, содержащий сведения об эпидемиологии описанного в КР заболевания.

Один из вариантов описания данного раздела представлен на примере фрагмента КР по внебольничной пневмонии (11).

Внебольничная пневмония может развиться в любом возрасте, но чаще всего она возникает у детей раннего возраста.

Ежегодно в мире регистрируется приблизительно 150 миллионов случаев пневмонии у детей в возрасте до 5 лет. Тяжелое течение пневмонии наблюдается в 7 – 13% случаев и обусловливает до 11 – 20 миллионов госпитализаций каждый год.

Заболеваемость внебольничной пневмонией повышается в периоды эпидемий гриппа.

Рахит и гипотрофия перестали быть значимыми предрасполагающими факторами пневмонии в нашей стране, тогда как по-прежнему высока роль аспирации пищи (в первый год жизни), иммунодефицитов, муковисцидоза, нейромышечной патологии, врожденных пороков сердца с перегрузкой малого круга кровообращения.

Эти же болезни значительно повышают вероятность неблагоприятного исхода пневмонии.

Повышают заболеваемость плохие бытовые условия, а также наличие старшего ребенка в семье, особенно посещающего детское учреждение.

МКБ-10 – базовый справочник для учета причин обращений населения в медицинские учреждения, учета заболеваемости и причин смерти, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения.

Особенности кодирования в КР – раздел клинической рекомендации, содержащий сведения о вариантах кодирования описанного в КР заболевания согласно МКБ-10.

Один из вариантов описания данного раздела представлен на примере КР по ЗНО бронхов и легкого (10).

C34.0 Злокачественное новообразование главных бронхов, киля трахеи, корня легкого.