Так как практически все заболевания, которые можно предупредить с помощью своевременной вакцинации, могут привести к осложнениям во время беременности, в период вынашивания ребенка особенно важно, чтобы у вас были вовремя сделаны все необходимые прививки. Большинство прививок, использующих живые вирусы, не рекомендуется (запрещено) делать непосредственно во время беременности, в том числе – КПК (корь, паротит (свинка), краснуха) и прививку от ветряной оспы, так что имеет смысл заранее о них позаботиться, пока вы еще не беременны. Другие прививки, согласно рекомендациям Центра контроля заболеваемости США, не делают в обязательном порядке, а лишь в случае необходимости. К ним относятся прививки от гепатита А и пневмококковой инфекции. Во время беременности без угрозы для плода можно проводить иммунизацию от гепатита В.
Обязательные меры во время беременности: Центр контроля заболеваемости США рекомендует каждой беременной женщине в период сезона гриппа – как правило, с октября по апрель – делать прививку от гриппа, а также всем без исключения будущим мамам делать комбинированную вакцину АКДС (которая защищает от столбняка, дифтерии и коклюша) в период с двадцать седьмой по тридцать шестую неделю беременности. Подробнее про эту прививку читайте на стр. 318.
Чтобы больше узнать про вакцинацию, поговорите со своим врачом и прочитайте информацию на стр. 517.
Хотя многие специалисты и рекомендуют проведение расширенного генетического анализа для всех пар, американская коллегия акушеров-гинекологов пока что не поддерживает такую позицию. На данный момент они по-прежнему рекомендуют проведение расширенного генетического анализа, основываясь на семейном анамнезе и этническом происхождении, ограничивая повсеместный скрининг лишь анализом на ген кистозного фиброза.
Тем не менее американская коллегия акушеров-гинекологов и американская коллегия медицинской генетики и геномики сходятся во мнении относительно того, что всем парам должна быть предоставлена возможность проведения полного генетического анализа перед зачатием ребенка по их желанию. Чтобы избежать потенциальных эмоциональных переживаний, специалисты рекомендуют проведение консультации непосредственно перед генетическим анализом, чтобы акушер-гинеколог или медицинский генетик объяснили, наличие генов каких именно наследственных заболеваний будет проверяться, чтобы пары могли отказаться от получения результатов по тем болезням, о которых они не желают знать. Американская коллегия медицинской генетики и геномики полагает, что расширенный генетический анализ должен проверять лишь наличие генов заболеваний, которые могут повлиять на принятие решения о зачатии ребенка, и не включать в список болезни, которые развиваются с возрастом (некоторые из трехсот болезней, которые проверяются в данный момент, заявляют о себе лишь во взрослом возрасте), и только с согласия пар проводить полный анализ.
Лучший способ разобраться с тем, как подойти к генетическому анализу – независимо от существующих рекомендаций, – заключается в том, чтобы обсудить этот вопрос с вашим врачом. Так вы со своим партнером сможете решить, какой вариант будет наиболее оптимальным для вас и ваших детей.
Отсутствие спутника жизни вовсе не означает, что вы должны справляться с беременностью в одиночку. Необходимую вам, как и любой другой будущей маме, поддержку могут предоставить и другие люди. Физически и эмоционально поддерживать вас во время беременности может друг или кто-то из близких. Этот человек может во многих смыслах взять на себя роль вашего партнера на следующие девять месяцев и не только – ходить вместе с вами к врачу и на занятия для беременных женщин, выслушивать вас и подставлять вам плечо, помочь подготовить ваш дом и вашу жизнь к появлению ребенка, а также оказывать всяческую помощь и поддержку во время родов.