40 упражнений от деменции на разных этапах болезни Любовь Кошелева

Введение:

Если вы только что узнали о диагнозе, у себя или своего близкого человека – не отчаивайтесь. Медицина не стоит на месте, и есть надежда на то, что с помощью регулярных когнитивных тренировок и других практик, вы сможете отодвинуть болезнь на длительное время.

Как только вы заподозрили опасные симптомы, можно провести самотестирование. Если после этого ваши сомнения превратились в подозрения, вам необходимо провести нейропсихологическое тестирование у психолога или врача-психоневролога, который поставит верный диагноз. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше будет прогноз и лечение болезни. Можно упустить драгоценное время, если долго откладывать обследование и лечение.

В этой книге собраны тесты и практические упражнения, которые вы можете использовать дома, еще до обращения к врачу, еще до постановки диагноза, потому что они очень просты и не требуют специальной подготовки. Вы можете делать их вместе с тем человеком, которому помогаете справиться с нарушениями памяти, или можете заниматься сами для профилактики когнитивных нарушений в будущем.

Когда у моей мамы появились признаки деменции, еще до постановки диагноза я стала заниматься с ней когнитивными тренировками. И на своем опыте прошла весь путь от подозрений и получения диагноза до сопровождения ее в стационар на лечение. Все пять лет я занималась с мамой, удерживая в фокусе только то, что даже такое совместное времяпрепровождение (пусть и горькое моментами!) может больше никогда не повториться. И это понимание придавало мне силы не опускать руки и продолжать занятия.

В те времена мне остро не хватало информации, и я стала собирать ее по крупицам из разных источников, ведь по профессии я медицинский психолог. Поэтому все упражнения я применяла на разных этапах болезни, дополняя, меняя и адаптируя их под ее актуальное состояние. Этот опыт и побудил меня написать книгу о многоликой и коварной деменции, надеюсь, и вам книга будет полезной.

Жизнь с деменцией – это тоже жизнь. Да, она странная и очень непростая, но это единственное, что сделает вас сильнее. Ведь это ещё один способ проявить всю глубину и любовь к близкому человеку, который уходит, но остается навсегда в сердце.

Глава 1: о причинах возникновения деменции

Деменция – это общее название для группы различных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и других проблем, связанных с ухудшением памяти, мышления и социальных навыков, которые влияют на повседневную жизнь людей. Деменцию ещё называют старческим слабоумием.

Нейродегенеративные патологии относятся к неврологическим и психологическим расстройствам. Это означает, что комплексной терапией занимаются психиатры, неврологи и психологи. Если вы заметили у близкого человека не свойственное ему поведение: устойчивые признаки психоэмоционального, когнитивного расстройства, обратитесь к терапевту для первичной консультации и направления на комплексное обследование. Он отправит пациента дальше – к неврологу, психиатру или двум специалистам сразу, а потом и к психотерапевту и психологу.

Раннее распознавание и диагностика деменции важны для того, чтобы обеспечить замедление когнитивных ментальных расстройств подобного типа, а также для того, чтобы оказать надлежащую поддержку и уход больному и его семье.

Несмотря на то, что случаются случаи ранней деменции, в основном болезнь поражает людей старше 65 лет. Причины деменции могут быть различными: инсульты (геморрагические и ишемические), травмы головы, психические расстройства, изменения в сосудах и другие острые повреждения мозга нейроинфекциями. Наиболее распространённой формой является болезнь Альцгеймера. Старческая деменция может быть любой из следующих форм:

альцгеймеровского типа. На данную категорию приходится около 60% всех нейродегенеративных нарушений;

церебрально-сосудистой. Развивается на фоне нарушенного кровоснабжения мелких сосудов мозга либо инсульта;

смешанной. В её основе и сосудистые, и органические патологические изменения.

Основные проблемы при деменции:

Затруднения с запоминанием свежей информации, а также с воспоминаниями о прошлом.

Проблемы с решением задач, планированием, принятием решений и выполнением привычных действий.

Потеря способности ориентироваться в пространстве и времени.

Затруднения в нахождении нужных слов и в понимании инструкций для простых действий.

Изменения в настроении и поведении: могут проявляться в виде подавленности, тревожности, раздражительности или апатии и агрессии.

Данная патология имеет прогрессирующий характер и предполагает поэтапное течение.

На первой стадии симптомов практически нет, но страдает интеллектуальная сфера, особенно память. Появляется несвойственная забывчивость или рассеянность. Пока человек нормально справляется с основными рабочими и бытовыми задачами, от помощи он отказывается, постоянное наблюдение врача и сопровождение ему не нужно. Но необходимо комплексное обследование для установления причин когнитивных трудностей и консультация у врача-невролога, психиатра/гериатра и психолога. Врач подберёт препараты или назначит курс лечения для коррекции сосудистых и других проблем в работе мозга.

После обследования необходимо будет изменить и сам подход к жизни: стабилизировать все основные параметры здоровья, насколько это возможно. Кроме того, надо наладить правильное питание, качественный сон и соблюдать режим работы и отдыха. Здесь важно сформировать полезные привычки, которые помогут поддерживать работу мозга. Более подробно вы можете прочитать об этом в моей книге на Литресе: «50 привычек для хорошей памяти».

А еще, в ежедневные планы обязательно нужно включить когнитивные комплексы упражнений, которые помогут выиграть время и значительно замедлить процесс болезни. Это могут быть различные интеллектуальные игры и головоломки, мнемотехники и другие специальные методы (компьютерные программы-тренажёры) или специальные игры в смартфонах.

Плюс ко всему, необходимо будет найти тот вид физической активности, который будет посилен и приятен человеку. Ведь физические упражнения способны многократно увеличивать ресурсы организма и мозга и при этом они снижают уровень адреналина в крови, что способствует улучшению не только памяти, но и снижает воспалительные процессы во всем организме.

А кроме всего, вам будет необходимо постоянно находить всё новые и новые стимулы для интересной жизни, ведь именно это дает мозгу постоянные и разнообразные нагрузки. Поиск любимого хобби или творческого занятия, укрепление социальных связей на данном этапе – одна из самых важных задач, потому что широкий круг общения и интерес к жизни заставят забыть о проблемах и чаще получать радость от жизни.

На втором этапе болезни ещё больше снижается степень когнитивных процессов: интеллектуальные нарушения становятся более заметными, так как появляются провалы в памяти, резко снижается степень критического восприятия, появляются несвойственные формы поведения, резкие перепады настроения и другие симптомы.

Человек может плохо ориентироваться даже на знакомой местности, становится тревожным или апатичным, его могут напрягать любые обязанности, он отказывается от общения или, наоборот, становится слишком активным. Оставлять человека дома одного становится небезопасно, он может устроить пожар, поранить себя, или уйти и не вернуться.

При появлении подобного (несвойственного) поведения необходимо убедить человека обратиться к врачу за медикаментозной и терапевтической помощью для его родственников. Здесь уже может потребоваться патронаж (медсестры, сиделки) и комплекс медикаментов для коррекции состояний, связанных с возможной агрессией, апатией (депрессией) и другими поведенческими и медицинскими аспектами болезни. Для решения подобных проблем может потребоваться специализированный стационар или курс лечения в пансионате от одного до нескольких раз в год.

Третья стадия – это уже полный распад личности. Больной перестаёт узнавать близких, спит беспокойно или его поведение становится почти неконтролируемым. Жизнь семьи и близких становится почти невыносимой.

На этом этапе больному необходимо специальное сопровождение в условиях клиники (или специального учреждения) на постоянной основе или круглосуточное обслуживание на дому медсестрой/сиделкой, если позволяют средства.

На данный момент нет лекарства от деменции, но существуют методы, которые могут помочь замедлить её прогрессирование и улучшить качество жизни пациента и тех, кто рядом, особенно на первых этапах. Это могут быть медикаменты, психотерапия, патронаж и поддержка со стороны семьи и социальных служб.

Про диагностику

Поскольку деменция имеет схожие симптомы с рядом других заболеваний, нужно выполнить качественную дифференциальную диагностику. Сначала анализируются причины развития патологии, оцениваются признаки и симптомы. После составляется план действий – для достижения оптимальных результатов он должен быть комплексным. Оценкой признаков деменции и терапией заболевания занимается психиатр, в случае с пожилыми людьми можно обращаться к гериатру.

Еще нужно провести обследование для определения аномалий метаболизма, проблем со снижением слуха, для определения нейроинфекций, СПИДа и токсических отравлений, чтобы исключить другие заболевания и поставить правильный диагноз.