Основное место занимают деформации, возникающие в результате действия внешних факторов.
ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ при нерациональном применении искусственных смесей может привести к недостаточному питанию ребенка и его ослаблению. Такие дети часто болеют, а это нередко является причиной зубочелюстных деформаций. Как известно, ребенок рождается со своеобразным расположением челюстей (нижняя челюсть сзади по отношению к верхней). При искусственном вскармливании он затрачивает недостаточное количество сил, и нижняя челюсть не выдвигается до нормального положения. Сведения по нормальному естественному вскармливанию ребенка беременная женщина получить в женской консультации. При необходимости искусственного вскармливания детский стоматолог совместно с педиатром налаживает рациональный механизм: правильная укладка ребенка, предотвращение давления горлышка бутылочки на альвеолярный отросток, стимулирование усилий ребенка при кормлении за счет правильного подбора отверстия на соске, применение сосок, сходных по длине и форме с соском груди матери, слегка наклоненное положение бутылочки.
РАХИТ – самая распространенная болезнь раннего детского возраста, ведущая к развитию зубочелюстных деформаций. При ней в результате недостатка витамина Д нарушается обмен кальция и фосфора. Кости при этом становятся мягкими и легко деформируются.
Кроме того, при рахите имеет место нарушение прорезывания зубов, правильного их положения. Хотя тяжелые формы рахита отошли в прошлое, нередко встречаются легкие формы. Предупреждение возникновения и лечение рахита – это задача педиатров. Детский стоматолог следит за правильностью развития зубочелюстной системы, проводит санацию полости рта, помогает родителям и воспитателям в ликвидации вредных привычек у ребенка. Родителям и воспитателям необходимо следить за жевательной активностью ребенка. При появлении признаков отклонения от нормы в развитии жевательного аппарата необходимо проконсультировать ребенка у ортодонта.
ЗАТРУДНЕННОЕ НОСОВОЕ ДЫХАНИЕ приводит к ротовому дыханию. При этом верхняя зубная дуга суживается, удлиняется, выступает вперед, образуется высокое небо, нижняя челюсть смещается назад. При подозрении на нарушение носового дыхания необходимо ребенка проконсультировать у ортодонта и ЛОР-врача. Без нормализации носового дыхания трудно рассчитывать на правильное формирование жевательного аппарата.
ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ, приводящие к развитию зубочелюстных деформаций, следующие: сосание пальцев, соски, губ, предметов, запрокинутая или опущенная голова во время сна, подкладывание рук под щеку во время сна. В борьбе с сосанием предметов, пальцев целесообразно применять смазывание пальчиков горчицей, настойкой полыни, одевание перчаток с металлическими стерженьками, лангетки на ночь. Для ликвидации привычки сосания языка, губ ортодонт готовит несложные аппараты (вестибулярные пластинки, пластинки с петлями и т.д.). Соску-пустышку можно применять до 1 года, и только на период засыпания ребенка.
Родителям и воспитателям не следует ограничивать ребенка во время сна какой-то определенной позой; голова не должна быть запрокинутой или прижатой к груди.
Преждевременное удаление временных зубов – одна из самых частых причин зубочелюстных деформаций. При этом постоянный зуб, замещающий удаленный временный, прорезывается вне зубной дуги (результат смещения соседних зубов в сторону дефекта), перемещаются зубы противоположной челюсти, происходит задержка роста челюстей. Для предотвращения этих деформаций необходимо проводить профилактику заболеваний зубов, вовремя лечить заболевшие зубы. Если все-таки по какой-то причине зуб удаляется, то безотлагательно нужно у ортодонта изготовить детский зубной протез.