3. Послабление или учащение стула. Связано это с увеличением количества простагландинов, веществ, которые способствуют размягчению шейки матки («созреванию»). Ещё один наиболее достоверный признак скорых родов. Причём счёт уже будет на часы.
4. Появление редких, коротких, нерегулярных, сначала тянущих схваток, так называемых тренировочных схваток.
5. Повышенная возбудимость или, наоборот, состояние апатии, усталости от беременности, «гнездование», когда хочется всё перемывать, перекладывать, переглаживать и даже двигать мебель.
6. Появление дискомфорта и/или тянущих болей в области тазобедренных суставов, лона, поясницы и/или крестца, внизу живота. Сопряжено с увеличением количества эластана, который способствует размягчению и повышению эластичности соединительной ткани.
В фильмах нам показывают начало родов в виде излития околоплодных вод. Такое начало имеет место быть, и о нём мы поговорим чуть позже. Классическим же началом родовой деятельности считается появление схваток. Схватки – это регулярные сокращения стенок матки, в результате которых, под давлением околоплодных вод и плода раскрывается шейка матки.
Раньше на своих курсах подготовки к родам я описывала истинные схватки так: имеют четкие границы – четкое время начала и конца, регулярные, не проходят при перемене положения тела, с течением времени только усиливаются и становятся продолжительнее. Длятся более 2 часов подряд. Описание в целом верное, но хочу вас предостеречь, не всегда схватки приходят через равные промежутки времени! Они усиливаются, становятся продолжительнее, но могут приходить не по часам.
Существуют ещё ложные схватки и схватки Брекстона-Гикса. Ложные или тренировочные схватки могут возникать незадолго до дня родов и повторяться ежедневно. Их границы размыты, нет ориентации по времени и длительности, одинаковые по силе, могут исчезнуть при перемене положения тела, длятся менее 2 часов подряд. Если описать их проще, то вы заметите их появление, но не заметите их исчезновения.
Схватки Брекстона-Гикса, начинаются после 30 недели беременности. Женщины описывают их как «каменеет живот», «резко хочется в туалет по маленькому». Как правило, безболезненные. Становятся чаще при переутомлении, неудобном положении. Считаются физиологическим явлением, свидетельствуют о нормальном тонусе матке.
Излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности в акушерстве воспринимается как не самый благоприятный признак. Если воды излились и в ближайшие часы начались схватки, волноваться не о чем. Рожаем по схеме выше. Но есть один очень важный момент, обязательно необходимо оценить цвет и запах околоплодных вод. От этого будет зависеть насколько быстро вы должны оказать в родильном доме.
Если околоплодные воды светлые, без цвета и запаха, то вы спокойно собираетесь в родильный дом. У вас есть время дождаться сокращений матки не более 12 часов (согласно клиническому протоколу). При этом будет проводиться оценка состояния малыша – кардиотокография (КТГ). Если самостоятельная родовая деятельность не начнется в течение этого времени, вам предложат медикаментозную помощь.
Если околоплодные воды имеют неприятный прелый запах и при этом зелёный цвет, вам необходимо оказаться в роддоме в течение 1-2 часов. Зелёный цвет водам придаёт меконий – первородный кал малыша. В норме он не должен отходить так рано. Его присутствие свидетельствует о внутриутробной гипоксии или кислородном голодании плода. Чем ярче зелёный цвет, тем ближе к моменту излития вод это произошло.
Экстренно ехать в роддом и по дороге оповещать родильный дом о вашем состоянии стоит тогда, когда околоплодные воды окрашены ярко-алой кровью. Это состояние сопряжено с отслойкой плаценты, а значит, угрожает жизни обоих.