● генетика;

● вес матери;

● вес отца;

● прирост веса матери во время беременности;

● кормила ли вас мать грудью;

● уровень содержания в крови гормонов, в том числе кортизола;

● качество сна;

● возможность совершать прогулки;

● доступность свежих фруктов и овощей;

● количество ресторанов быстрого питания в округе;

● тип работы (сидячая или связанная с движением).

Как сами видите, большинство этих факторов вне сферы вашего контроля. Ничего мы тут изменить не можем, как ни старайся.

Медицинские ассоциации США и Канады недавно определили ожирение как хроническое заболевание, и это означает сразу несколько важных вещей. Во-первых, ожирение больше не может рассматриваться как результат пренебрежения состоянием своего тела. Это такая же болезнь, как, например, диабет или повышенное артериальное давление. Во-вторых, ввиду хронического характера этой болезни выздоровление – дело долгое и не окончательное. Если лечить диабет полгода, а потом бросить, через несколько лет уровень сахара в крови снова будет высоким. Однако в случае с ожирением принято думать, что тут можно вылечиться раз навсегда, или, по крайней мере, очень надолго. Полгода диеты – и вечно прекрасная фигура – как-то так это видят себе и те, кто пытается сбросить вес, и те, кто пытается их мотивировать.

В клинике по лечению ожирения, где я работала, пациенты часто спрашивали, что будет с ними через три года, через пять, семь лет. Наша программа была рассчитана на год. Естественно, что клиентов волновали долгосрочные перспективы. Мы, я и мои коллеги – были честны. Мы отвечали, что ожирение – это хроническое состояние, которое нужно регулировать всю жизнь. Мы старались подготовить людей к тому, что усилия по решению проблем с весом – это навсегда.

Если ожирение – это хроническое состояние, а не недостаток воли, тогда очевидно, что у человека гораздо меньше власти над своим весом, чем принято думать. Однако соответствующее массовое заблуждение прочно обосновалось в умах, со всеми этими «есть надо меньше» и «стоит только захотеть».

Как мозг решает наши проблемы

Помните, мы говорили о мозге пещерного человека? Какие задачи стояли перед этим мозгом? Такие же, как и перед нашим: он должен был уметь решать проблемы. Проблемы были следующие: найти еду, найти тепло, найти ночлег, отбиться от хищника. Все эти задачи мозг сканировал, определял для себя как решаемы, – и начинал их решать. Кто не решил проблему, тот не увидел рассвет, – для неандертальцев все было просто. Прошли тысячелетия, условия жизни изменились, а вот мозг изменился не особенно. Не успел. Запрограммированный на решение проблем, он их ищет – это во-первых, он продолжает по привычке исходить из того, что они решаемы, – это во-вторых. Теперь смотрите, что происходит. Для среднестатистического современного американца еда, тепло, ночлег – блага, которые приобретаются одним движением руки. Повернули выключатель, нажали кнопку кондиционера, опустили банковскую карту в терминал, вставили ключ в замок – все! Где тут развернуться мозгу? Нигде, думает мозг, и начинает искать другие проблемы, определяя их как решаемые. И тут происходит следующее. Мозг находит, к примеру, проблему лишнего веса. ОК, говорит мозг, это решаемо. Это контролируемо. И начинает побуждать обладателя лишних килограммов к действиям, одновременно внушая ему чувство вины. Распространенное представление о том, что вес поддается контролю, возникло не на ровном месте, оно потому и распространенное, что не перестроившийся мозг ведет себя одинаково во всех головах, то есть указывает на человека с ожирением и говорит: «Вот лентяй и неудачник, если он действительно хотел, то был бы строен как тополь. Все это решаемо». Отдельные лица и целые корпорации наживаются на нашем представлении о том, что проблема жировых отложений поддается решению, стоит только захотеть, шевельнуть пальцем и заплатить деньги. Мы тоннами скупаем средства для похудения. Мы содержим армию диетологов и фитнес-тренеров. В 2014 г. в индустрии снижения веса оборот составил 64 миллиарда долларов.