• если вакцина была неактивна вследствие нарушения правил ее транспортировки и хранения;

• при нарушении техники проведения прививки. Например, вакцину против туберкулеза, предназначенную для внутрикожного введения (БЦЖ), ввели подкожно. При этом не только не формируется невосприимчивость к туберкулезу, но также возможно нагноение (абсцесс);

• если при проведении прививки не были учтены противопоказания. Например, ребенка привили в остром периоде пневмонии, когда его иммунная система боролась с инфекцией и не смогла адекватно прореагировать на прививку;

• когда необходимую для поддержания невосприимчивости к инфекции прививку своевременно не повторяют. Так, для защиты от полиомиелита вакцину дают ребенку трехкратно на первом году жизни, а затем однократно в 18, 24 месяца и в 6 лет. При нарушении сроков повторных прививок и появляется риск заболевания ребенка.

Как было отмечено, после некоторых прививок (против кори, краснухи, паротита) невосприимчивость сохраняется очень длительно. Тем не менее, учитывая, что по разным причинам у части детей устойчивость к инфекции не сформировалась, перед школой в 6 лет эти прививки всем детям делают повторно.

А можно ли убедиться, что ребенок после прививки невосприимчив к инфекции? Конечно, можно. После прививки, как уже отмечалось, в крови появляются специфические защитные антитела, которые могут быть выявлены при помощи специального анализа крови, взятой из вены ребенка (правда, анализ этот производят далеко не в каждой лаборатории, и он довольно дорогостоящий).

Необходимость в таком анализе может появиться в ситуации, когда, к примеру, приятель вашего ребенка заболел корью, а ваш привитой против кори ребенок собирается ехать в летний оздоровительный лагерь или в санаторий. Ему отказывают, ссылаясь на контакт с инфекцией и вероятность (хотя и очень небольшую) возникновения у вашего ребенка кори. И это правильно, так как нельзя ставить под угрозу карантина весь лагерь или санаторий. Если же вы представите результаты анализа, в котором будет доказано наличие у вашего ребенка высокого уровня противокоревых антител, проблема будет исчерпана.

У ослабленных детей такое исследование бывает необходимо для того, чтобы в случае контакта с инфекционным больным (например, с корью) при отсутствии у привитого ребенка защитных антител своевременно ввести ему препарат (иммуноглобулин), который если не предотвратит заболевание, то значительно уменьшит его тяжесть.

Зачастую возникает вопрос: «Ну а как же можно делать прививку больному ребенку? Ведь он и так ослаблен, а тут еще прививка. .» Логика подсказывает – никаких прививок! Но, как писал Э. М. Ремарк: «Разум дан человеку, чтобы он понял: жить одним разумом нельзя. .» И вот по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (это важно!)

Именно у них корь и коклюш, как правило, протекают с тяжелой пневмонией, паротит осложняется панкреатитом либо менингитом, а дифтерия заканчивается летально. Но во избежание осложнений при проведении прививок ослабленные дети требуют особого подхода:

• прививки им проводят после выздоровления от острого заболевания и при отсутствии обострения хронического процесса;

• детям с хроническими заболеваниями в качестве подготовки до и после прививки проводят противорецидивное лечение, состав которого должен определить врач;

• ослабленных детей прививают по индивидуальному графику, избегая сочетания нескольких прививок;