По мере того как болезнь развивается, боль может возникать при первых шагах после долгого состояния покоя. Это так называемые стартовые боли. Случается, что боль возникает внезапно. Она буквально пронизывает сустав, хотя очевидных предпосылок к этому нет никаких. На самом же деле причина есть: кусочек разрушенного хряща попадает между поверхностями костей, образующих сустав.

Когда артроз осложняется остеоартритом, появляются припухлость, отеки, изменяется и характер боли, по утрам бывает очень трудно «расходиться», преодолеть скованность.

Считается, что каждый шестой человек в мире страдает той или иной формой артроза. Это около 16 % населения Земли. Большую часть заболевших составляют женщины в возрасте 45–55 лет (период после менопаузы).

В последние годы болезнь встречается и в более молодом возрасте. Сказываются наследственная предрасположенность и образ жизни.

Артроз может развиваться в любых суставах. В зависимости от того, поражение какого типа суставов преобладает, различают несколько форм артроза.

При первой форме в основном поражаются мелкие суставы кистей и стоп. На пальцах образуются плотные узелки, так называемые узелки Гебердена – костные выросты по краям суставов. В стадии образования они могут быть болезненными, кожа над ними может краснеть. Затем воспаление стихает, функция кисти остается удовлетворительной, но безболезненные деформации суставов сохраняются. При артрозе с преимущественным поражением суставов первых пальцев кистей функция руки заметно ухудшается уже на ранних стадиях заболевания.

Вторая форма характеризуется поражением позвоночника в шейном и крестцовом отделах. На телах позвонков образуются костные шипы, сужается пространство между позвонками, поражаются межпозвоночные диски. Эта форма болезни одолевает тех, кто ведет сидячий образ жизни. (Если вы относитесь к таковым, понаблюдайте за собой. Бывает, что вы поднимаетесь из-за стола, одной рукой хватаясь за шею, а другой – за поясницу? Если да, то у вас именно такая форма артроза.)

Следующая форма – это артроз опорных суставов. К опорным суставам относятся коленные и тазобедренные. Артроз коленных суставов называют гонартрозом, тазобедренных – коксартрозом.

Фактором риска при коксартрозе является врожденное изменение оси суставов, которое врачу незаметно. Ноги в этом случае имеют или Х-образную форму, или форму колеса. Человеку досаждают боли и выраженное ограничение подвижности сустава, заканчивающееся хромотой.

И, наконец, существует форма остеоартроза с поражением сразу многих суставов, тогда говорят о полиостеоартрозе.

Чаще всего встречаются артроз коленного сустава (гонартроз) и плечевого (омартроз). Достаточно часто страдают тазобедренный сустав и межпальцевые суставы стопы и кисти. Нередко у одного человека болят сразу несколько суставов.

Деформирующий остеоартроз занимает первое место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у людей пожилого возраста.

Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.

Первичный деформирующий остеоартроз развивается в здоровом до этого хряще под влиянием на него чрезмерной нагрузки. При вторичном – происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща.

Причины первичного остеоартроза окончательно не установлены. Основными предполагаемыми факторами его развития считаются:

✦ несоответствие между механической нагрузкой на суставной хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию;

✦ наследственная предрасположенность, выражающаяся, в частности, в снижении способности хряща противостоять механическим воздействиям.