Глава 3
Лишь только вечер затеплится синий. Артроз
Это заболевание ни с чем не спутаешь. Днем все идет хорошо, а к вечеру, когда рабочий день позади, когда все дела переделаны, супы сварены, полотенца постираны, а мужнины сорочки переглажены, и единственное, чего хочется, – это растянуться на диване с дамским романом, все и случается. Окаянные суставы начинают ныть, отчаянно болеть. Так, что уже не хочется ни читать, ни дремать, а только плакать и проклинать судьбу.
Артроз, которым страдает 80 % людей в возрасте 50–60 лет, развивается медленно, постепенно. Сначала, когда изменения в суставе минимальны, он может даже не беспокоить. Но по мере его прогрессирования суставы начинают болеть. Сначала это периодические боли, возникающие при большой нагрузке. Потом они становятся более сильными и иногда возникают в состоянии покоя, чаще – после нагрузки. Со временем боли могут стать постоянными и сильными, ограничивающими подвижность. А сам сустав деформируется даже внешне.
У этого заболевания несколько названий. Медики называют его деформирующим остеоартрозом, дегенеративной болезнью суставов. Западные врачи именуют его остеоартритом. А пациенты предпочитают говорить – артроз или отложение солей.
Суть болезни состоит в том, что при артрозе, в отличие от других заболеваний суставов, а их, как уже говорилось, около 100, прежде всего поражается хрящ – часть сустава, соединяющая две поверхности кости и окруженная синовиальной жидкостью, своеобразной смазкой сустава.
Раньше всего хрящ теряет свою эластичность в центре, становится шероховатым, разволокняется, на нем появляются трещины, обнажается подлежащая кость, в дальнейшем хрящ может полностью исчезнуть. Отсутствие амортизации при давлении на суставную поверхность костей приводит к их уплотнению (склерозу) с образованием участков ишемии (где нарушено кровоснабжение), кист (патологически замкнутые полости в ткани или органе). Нарушается механика движения в суставе, и в результате неравномерного давления хрящевая ткань страдает еще больше. Одновременно происходит компенсаторное разрастание хряща по краям суставных поверхностей, что увеличивает их площадь, а затем – его окостенение с образованием так называемых краевых остеофитов.
В позднем периоде присоединяются дегенеративно-дистрофические изменения в подхрящевой костной ткани близ сустава.
Рано или поздно с этим недугом, к сожалению, столкнется почти каждый из нас. Хотим мы того или нет, но после 30 лет (казалось бы, еще жить и жить!) организм начинает потихоньку изнашиваться. В том числе изнашивается, истончается и суставной хрящ, утрачивая постепенно свою амортизационную функцию.
Всю жизнь наши суставы подвергаются немыслимым нагрузкам. И болезнь чаще всего поражает те, на которые приходится максимальная нагрузка: тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые – так называемые опорные. Нередко страдает и локтевой сустав.
Симптомы
Симптомы заболевания разнообразны, но на первое место выходит боль в суставе. Эта причина чаще всего и приводит человека к врачу. Здесь нужно напомнить, что в хряще нервов нет, поэтому болит как раз не хрящ, а надкостница. Поэтому появление боли – свидетельство довольно далеко зашедшей болезни.
Боли при артрозе могут иметь различный характер. Относительно типична боль, возникающая после длительного нахождения в одном положении (например, после сидения у телевизора или в самолете; после долгого перелета в кресле экономического класса ноги болят даже у молодых здоровых людей).
Другая разновидность боли возникает после длительного стояния и ходьбы, причем в основном в тех суставах, на которые давит масса тела, – в тазобедренном и коленном. Боли в суставах часто вызывают ношение тяжелых сумок, особенно в одной руке, и ходьба по неровной поверхности. Спровоцированная этими причинами боль чаще дает о себе знать во второй половине дня и первой половине ночи.