Но, как говорится, человек предполагает, а Бог располагает. Подняли первые тосты, лица коллег разрумянились, и тут кто-то обратил внимание на Людмилу, которая скромно хрумкала яблочком. «Нет, это не порядок! Как это – не выпить за юбиляршу? От одной рюмочки водки ничего с тобой не будет, – раздалось с разных сторон. – Выпей и закуси кусочком, ну, вот хоть палтуса. Посмотри, какая вкуснятина! Деликатесная рыбка, прямо как янтарь, насквозь светится».

Людмила не привыкла быть в центре внимания. А тут праздник приостановился, все взгляды устремились к ней. В конце концов, решила женщина, что со мной случится от одной рюмочки и крохотного кусочка рыбы? Была не была!

Не стоит удивляться, что вечером у бедняги появилась уже знакомая сильнейшая опоясывающая боль, с которой дома справиться не удалось, и Людмиле вновь пришлось отправляться в больницу. На этот раз ей был поставлен диагноз: обострение хронического панкреатита…

Но не только нарушение диеты может стать причиной возникновения хронического панкреатита. Да и острый панкреатит далеко не всегда перерастает в хронический. Среди причин этого заболевания медики в первую очередь называют следующие:

✓ Неумеренное употребление алкоголя и курение,

✓ Камни желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

✓ Инфекция (гепатит В, паротит, инфекционный мононуклеоз и другие),

✓ Муковисцидоз.

✓ Наследственная предрасположенность,

✓ Некоторые лекарства (эстрогены, кортикостероиды, тетрациклин, азатиоприн, гипотиазид, фуросемид, сульфаниламиды, меркаптопурин и другие).

✓ Аллергия.

✓ Травма поджелудочной железы,

✓ Нерегулярное и некачественное питание (отсутствие в рационе необходимого количества белков и витаминов, избыток жирной и острой пищи).

✓ Хроническая интоксикация свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.

Иногда причину хронического панкреатита, так же, как и острого, установить не удается.

При хроническом панкреатите поджелудочная железа перестает справляться со своими «обязанностями». Происходит задержка выделения панкреатических ферментов – трипсина и липазы, разрастается и сморщивается соединительная ткань, нарушается кровообращение в железе.

Когда хронические панкреатиты вызваны инфекцией, возбудитель обычно проникает в поджелудочную железу из желчных путей или из просвета двенадцатиперстной кишки. Иногда страдает вся поджелудочная железа. Но воспаление может также ограничиваться лишь областью какой-то одной ее части, например, головки или хвоста.

Приступ хронического панкреатита мало чем отличается от приступа при панкреатите остром. Появляется все та же сильная боль в верхней части живота или подреберье. Больной жалуется на тошноту, живот вздувается, начинается понос, причем каловые массы имеют отвратительный запах, в них видны частички непереваренной пищи, появляется жирный блеск. Впрочем, нарушение стула (чередование поноса с запорами) происходит в более тяжелых случаях, в легких стул остается нормальным.

Обычно при обострении хронического панкреатита больной теряет аппетит, начинает чувствовать отвращение к жирному и острому, во рту скапливается много слюны, приходится постоянно отплевываться, появляется отрыжка.

Если воспалена головка поджелудочной железы, боль появляется обычно в эпигастральной области (выше пупка, под самой грудной клеткой). Если в воспалительный процесс вовлечено тело железы, она перемещается чуть влево, а при поражении хвоста люди обычно жалуются на боль под левым ребром. Иной раз боли отдают в спину, область сердца, иногда имеют опоясывающий характер.

Обычно боль появляется после приема алкоголя, жирной или острой пищи. Иногда она концентрируется слева – там, где ребро соединяется с позвоночником.