– заболевания мужских половых органов;

– опухоли надпочечников;

– гермафродитизм (наличие признаков мужского и женского пола);

– гинекомастия (увеличение у мужчин грудных желез подобно женским);

– нарушения хромосомного набора;

– длительный прием лекарств, содержащих женские половые гормоны;

– хронические заболевания печени;

– отягощенная наследственность – рак грудной железы у отца или братьев;

– одно– или многократные травмы грудной железы.

По мнению многих авторов, рак у мужчин развивается более медленно, чем у женщин. Почти все заболевшие сами случайно обнаруживают у себя опухоль грудной железы, но, не имея информации о возможном характере выявленного новообразования, обращаются к врачу-онкологу чрезвычайно поздно.

Наиболее частым симптомом болезни является опухолевый узел плотной консистенции, расположенный под соском или сбоку от него, нечетко отграниченный от окружающих тканей. Нередко имеют место выделения из соска, преимущественно кровянистого характера. Может наблюдаться изъязвление кожного покрова соска, втяжение соска, его фиксация.

В ряде случаев изменения в области соска грудной железы (шелушение, мокнутие и покраснение кожи, появление эрозий и трещин) являются первыми признаками опухолевого процесса. Присоединяется кожный зуд и болезненность. Отмечается увеличение подмышечных лимфатических узлов, они становятся плотными.

Для оценки степени распространенности заболевания используются также дополнительные методы.

Для диагностики рака мужской грудной железы и оценки степени распространенности опухолевого процесса используются те же методы, которые применяются у женщин (см. главу 4 «Как диагностировать болезнь»). Понятно, что за медицинской помощью следует обращаться как можно раньше, пока злокачественный процесс не зашел слишком далеко.

Подходы к лечению имеют также много общего с терапией рака молочной железы у женщин. В комплексе лечебных мероприятий широко используются хирургический, лучевой методы, химио-и гормонотерапия. Характер проводимого лечения зависит от стадии заболевания. Адекватная терапия ранних стадий рака грудной железы позволит обеспечить высокую 5– и 10-летнюю выживаемость и вернуть пациентов к полноценной жизни.

Для того чтобы своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь, необходимо правильно и в возможно более ранние сроки выявить новообразование молочной железы. Возможно, оно окажется доброкачественным и все последующее лечение ограничится небольшим по объему операционным вмешательством, а если нет – то, чем раньше будет начата необходимая терапия, чем меньше будут размеры опухоли в момент ее диагностики, тем лучше окажутся результаты лечения. В настоящее время разработан комплекс диагностических мероприятий, позволяющих выявить патологические структурные изменения ткани молочной железы. Однако по-прежнему одним из наиболее важных методов остается самостоятельное обследование вами молочных желез.

Осмотр:

Становитесь перед зеркалом с опущенными, а затем с поднятыми кверху руками (рис. 2).

В каждом из этих положений необходимо обратить внимание на наличие следующих признаков:

– втяжение или выбухание участка кожи, изменение ее окраски;

– втяжение соска или укорочение радиуса ареолы (смещение соска);

– изменение обычной формы и размера одной из молочных желез;

– желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения на соске (корочки, мокнутие);

Пальпацию (ощупывание) молочных желез начинайте в положении стоя (рис. 3).