Но давайте не будем спешить и для начала побольше узнаем о НЯК, а точнее разберём основные направления, по которым ведутся исследования в данной области сегодня.

НЯК, его природа, современные подходы к диагностике и лечению, по сей день занимают видное место в области исследований заболеваний кишечника. И здесь для учёных не мало работы. В этой главе не буду давать определение понятию, рассказывать и без того известные вещи, подразумевая, что читатель уже имеет определённый уровень теоретической подготовки. Перед собой поставил задачу провести анализ современных исследований в области НЯК и выделить основные направления, в рамках которых трудятся учёные во всём мире. Анализ выполнен на основе научных публикаций за 2017—2019 года.

Уже первый, беглый просмотр позволил выявить значительную долю публикаций, посвящённых изучению природы заболевания и связи его с другими болезнями. Отсюда начну наше путешествие в загадочный мир НЯК.

Lai Li Jie совместно с коллегами исследовал Т-клетки убийцы (Natural Killer T Cells). Учёные заметили связь цитокинов (информационные пептиды на поверхности клетки) IL-13, IL5 и IL-4 с возникновением и развитием НЯК. С их слов, манипулируя синтезом цитокинов путём введения ингибиторов можно оказывать влияние на иммунную реакцию при НЯК и тем самым гасить воспаление [1].

Mariangela Allocca из Италии, совместно с коллегами выявили повышенный уровень интерлейкина (interleukin IL-23) и Т-хейлпера (T helper Th) клеточных цитокинов слизистой оболочки кишечника, плазмы и сыворотки крови у людей с заболеваниями кишечника. Оказывая влияние на эти пептиды путём ингибирования, учёным удалось добиться снижения выраженности воспаления [2].

Американские учёные представили анализ роли сфинголипидов в регуляции функций нейтрофилов и значение этой связи при НЯК [3]. Учёные из Италии, исследуя фиброз кишечника, сосредоточили внимание на разработке антифиброгенной терапии [4].

Роль гистологической оценки для терапевтического контроля пациентов представлена в международном исследовании, под руководством Rish K. Pai. Со слов авторов исследования, гистологическая оценка позволяет предсказывать частоту рецидивов, применение кортикостероидов, госпитализацию и дисплазию [5].

Команда учёных, во главе с Brisas M. Flores, наблюдая за 1143 пациентами выявили связь возникновения колоректальной неоплазии (КРН) с активным воспалительным процессом в кишечнике. Учёные утверждают, что риск возникновения КРН более чем в 2 раза выше у пациентов с НЯК, которые имеют воспаление слизистой оболочки в сравнении с пациентами, не имеющими выраженного или имеющие минимальное воспаление [6].

Совместное исследование учёных из Франции, Италии и Бельгии посвящено связи рака кишечника с НЯК. Авторы исследования сообщают нам благую весть, что в последние годы тенденция распространения рака кишечника среди больных НЯК идёт на спад. Тем не менее больные НЯК находятся в группе риска. Для них вероятность развития рака кишечника в 2,4 раза выше в сравнении с людьми со здоровым кишечником. На первое место учёные ставят контроль воспаления в толстой кишке как основной фактор предотвращения развития раковой опухоли [7].

Исследование Scott M. Whitlock посвящено особенностям лечения псориаза у больных с заболеваниями кишечника. Обзорная статья подготовлена учёными на основании 2282 публикаций из которых было отобрано 132. Учёные провели анализ эффективности нескольких современных препаратов. Инфликсимаб (Infliximab) и Адалимумаб (Adalimumab) продемонстрировали эффективность при бляшечном псориазе, псориатическом артрите, болезни Крона и язвенном колите. Устекинумаб (Ustekinumab) продемонстрировал эффективность при псориазе и псориатическом артрите, а также при болезни Крона. Цертолизумаб (Certolizumab) продемонстрировал эффективность при псориатическом артрите и болезни Крона. Голимумаб (Golimumab) продемонстрировал эффективность при псориатическом артрите и язвенном колите. Бродалумаб (Brodalumab) продемонстрировал эффективность при псориазе и имеет перспективы при лечении псориатического артрита. Гуселькумаб (Guselkumab) продемонстрировал эффективность при псориазе [8].