Основными факторами риска СЗК являются:

– Вибрация, чрезмерное движение в запястье и др.

– Длительное напряжение из-за неудобного положения

– Наследственность

– Беременность

– Гемодиализ

– Перелом запястья

– Артрит

– Гипотиреоз

– Диабет

– Алкоголизм

– Новообразования запястного канала

– Амилоидоз

СЗК чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Данный синдром имеет как хирургическое, так и консервативное лечение. Мы остановимся в данном разделе на первичных профилактических мероприятиях, одновременно показав, как можно выстроить комплексную оздоровительную работу с целью снижения распространенности заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Профилактические мероприятия

Согласно научным данным, первичные профилактические мероприятия для профилактики ОДА можно разделить на несколько блоков [8]:

Образовательный блок (обучение работников рациональным движениям, гигиене сна, а также основам эргономики – правилам поднятия тяжести и др.);

Внедрение стандартов (внедрение стандарта эргономики, который позволит регулярно мониторить рабочие места на соответствие профилактически рекомендациям);

Повышение уровня физической активности и изменение образа жизни (внедрение практик, описанных в модельных программах укрепления здоровья работников Минздрава России);

Раннее выявление заболевания, для оказания своевременной медицинской помощи работникам.

При этом стоит отметить, что профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата (и в частности, СЗК) сложна из-за сложности выявления инициирующего фактора риска.

Скрининговые медицинские исследования заболеваний ОДА являются сомнительными при использовании в популяции работников (в том числе радиологическое исследование). А эргономическая адаптация рабочих мест может быть неэффективна, без активного участия работников и руководителей. [9, 10]. Реабилитационные мероприятия для работников, только вернувшихся после лечения на рабочее место, могут включать: модификацию рабочего места под работника и психологическую поддержку (в случае с хронической болью).

При этом специалисты утверждают, что комплексные программы являются экономически целесообразны [10].

Корпоративные программы, правила реализации на рабочем месте

Предоставленная ранее информация и данные международных рекомендаций по профилактике показывают эффективность комплексных программ профилактики ОДА, с использованием мероприятий, направленных на повышение физической активности, внедрение эргономических изменений рабочего места с вовлечением работников.

Образовательные программы могут включать обучение работников вопросам самопомощи при болях в спине (например, «health and well-being self-management»), обучение основам эргономики, здоровому образу жизни, обучение производственной гимнастике и др.

Внедрение стандартов эргономики с вовлечение работников может оказать позитивное влияние на эффективность программы в целом. Нужно понимать, что наличие стандарта без активного вовлечения работников может даже ухудшить положение дел в компании.

Повышение уровня физической активности на рабочем месте может быть достигнута при использовании геймифицированного подхода, например использование специальных приложений, позволяющих подсчитывать количество шагов.

Целевой скрининг можно проводит в рамках Недель здоровья т.к. некоторое оборудование позволяет проводить анализ функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата на рабочем месте.

Пример комплексного плана по профилактике заболеваний ОДА.

В любом случае, проведение комплексного анализа на рабочем месте должно включать оценку распространённости риска (например количество не эргономичных рабочих мест). Без первоначальной оценки нет возможности оценить эффективность проведенных программ в последующем.