– Разработка формы сбора информации о здоровье работников у медицинских подрядчиков (см. таблица);

– Согласование использовании формы сбора со всеми медицинскими подрядчиками;

– Анализ профессиональных групп и подразделений с высокой уровнем заболеваемости отдельными нозологиями;

– Создание субгрупповых программ профилактики;

– Контроль эффективности по результатам проведения программ (сбор обновленной статистики у медицинских подрядчиков).

Таблица. Пример таблицы, содержащей информацию о заболеваемости работников предприятия, заполняемой медицинским подрядчиком.

На наш взгляд данный подход может быть эффективным и экономически целесообразным для управления здоровьем трудовых коллективов.

Реализация узконаправленных профилактических программ (онкология, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и др.)

На рабочих метах могут реализовываться различные профилактические программы, направленные на профилактику различных заболеваний – от онкологии до мигрени. Ниже мы приведем два примера реализации программ, направленных на заболевания опорно-двигательного аппарата и инфекционных заболеваний. На основе этого подхода можно выстроить любую профилактическую программу на рабочем месте.

Программа профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ОДА) являются одной из самых распространенных причин временной нетрудоспособности работников. По данным НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента эти заболевания занимают 3 место среди причин временной нетрудоспособности в Москве и составляют 11% от общего количества временной нетрудоспособности, а средняя продолжительность каждого случая составляет 14,4 дня[1]. Международные данные также свидетельствуют о высокой распространённости данной группы заболеваний, так по данным American Chiropractic Association [2,3] около половины всех работников в США сталкивается с этой проблемой ежегодно. Ученые отмечают негативную динамику в распространенности заболеваний ОДА – так с 1990 года по 2015 уровень заболеваний вырос на 54% [4].

Данная динамика связанна с увеличением распространённости факторов риска заболеваний ОДА (боли в спине, туннельный синдром и др.), таких как [2]:

– нерациональное питание;

– избыточная масса тела;

– недостаточная физическая активность;

– нерациональное занятие спортом;

– неэргономичная поза в течение рабочего дня;

– курение;

– стресс.

Заболевания ОДА, встречающиеся у работников могут быть выражены болями в спине (вертеброгенные причины: грыжа, спондилез, остеофиты, спондилоартроз, , переломы, болезнь Бехтерова, остеопороз и др.; невертеброгенные причины: миофасциальный болевой синдром, психогенные боли, отраженные боли в спине при болезнях внутренних органов и др.), а также болями в других частях тела (например:, плечах, предплечьях, запястьях и др.). Примером заболеваний, сопровождающимся болями в запястье может быть синдром запястного канала (МКБ 10 G56.0) [5,6]

Научные данные подтверждают, что внедрение комплексной      корпоративных программы профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и укрепления здоровья позволяет значительно снизить заболеваемость работников по причине болезней костно-мышечной системы (Рыбаков И.А., 2020).

Распространенное заболевание ОДА – синдром запястного канала (тоннельный синдром)

Для примера, мы рассмотрим синдром запястного канала и попробуем сформировать комплексную профилактическую программу для данного симптомокомплекса.

Синдром запястного канала (СЗК) наиболее частая причина боли в запястье, проявляющейся онемением, болью, парестезиями [7]. Данный синдром возникает вследствие сдавления срединного нерва у работника и достаточно часто возникает у офисных работников, риск возникновения СЗК повышается у работников с возрастом.