В эпоху персонализированной медицины вопрос звучит уже иначе: «А что должно быть нормально – именно для этого человека?»
И только когда этот вопрос станет рутиной – анализы, наконец, станут не формальностью, а истиной в контексте.
Подготовка к анализам – залог достоверного результата. Нужно ли сдавать анализы строго натощак и что еще нужно учитывать
Если вы хотя бы раз в жизни сдавали кровь, велика вероятность, что перед этим вам сказали: «Ничего не есть». Уточнять никто особенно не любит, просто – натощак, и всё. Но если задуматься, вопрос не такой уж и очевидный. Что именно считается «натощак»? Почему вообще это важно? И правда ли, что один завтрак с круассаном способен обнулить достоверность медицинской диагностики? Разберемся. Без пафоса. С фактами.
Что вообще значит «натощак»?
В медицинском смысле – это не «просто не завтракал». Это значит, что вы не ели минимум 8 часов, а лучше – 10—12. То есть последний прием пищи должен был быть где-то вечером, и только после этого – ничего. Можно воду. Остальное – в серой зоне. Кофе, чай, даже без сахара, теоретически могут повлиять на обмен веществ. Соки – вообще еда. Молоко в кофе – тоже еда. Жевательная резинка – сюрприз, тоже.
Вода – друг. Остальное – потенциальные искажения.
Почему это вообще кого-то волнует?
Потому что состав крови меняется в течение дня. Особенно – после еды. А анализы устроены так, что фиксируют моментальное состояние организма. Сдали кровь – получили срез. Проблема в том, что, если вы, скажем, за час до анализа ели овсянку с бананом, уровень глюкозы будет один. А если не ели – совсем другой. И врач будет опираться именно на эти цифры, принимая решения о вашем здоровье.
Анализы, которые нужно сдавать строго натощак
Вот список тестов, которые еда действительно «ломает». Не абстрактно, а достоверно. Завтрак – и анализ можно пересдавать.
Глюкоза крови. Самый капризный. Повышается буквально от всего – даже от ржаного хлеба. Поэтому тут только натощак, иначе результат будет красивый, но бесполезный. Особенно важно, если врач проверяет, нет ли у вас диабета, или оценивает, как работает лечение.
Инсулин. Инсулин – гормон, который реагирует на глюкозу. Едите – он вырабатывается. Не едите – успокаивается. Если хотите узнать его уровень «в покое» – не ешьте минимум 8 часов.
Железо. Железо поступает только с пищей. Организм его немного запасает, но еда перед анализом может поднять уровень, и вы получите картину «насыщенной крови», хотя на самом деле у вас может быть дефицит. Сдавать – строго после 12 часов голодания.
Липидный профиль: триглицериды, холестерин. Спорный момент. Часть исследователей говорит: «Можно есть, на анализ это почти не влияет». Но старшие коллеги в белых халатах всё еще настаивают: натощак, особенно если проверяют триглицериды. Жир из еды циркулирует в крови долго, мешает анализу и может замылить показатели.
Гомоцистеин. Не самый популярный анализ в России, но важный. Назначается для оценки риска инсульта или инфаркта. Еда может повлиять на результат этого анализа.
Глюкозотолерантный тест. Многими нелюбимый, но иногда необходимый. Смысл простой: смотрят, как ваш организм справляется с глюкозой. Сначала берут кровь натощак, потом вы выпиваете очень сладкий раствор – такой сироп на грани кулинарного преступления. Дальше сидите и ждёте: через час и/или два кровь берут снова. Всё это время желательно просто сидеть, не есть, не пить, не бегать и не убегать.
Тест назначают, если есть подозрение на нарушение обмена углеводов – например, при подозрении на сахарный диабет 2 типа или гестационный диабет у беременных. Особенно если обычный уровень глюкозы в норме, но есть сомнения.