Постепенное снижение дозы анестетика привело к тому, что показателем критерием качественно проведенного обезболивания родов стало умение проводить эпидуральную анальгезию так, чтобы роженица могла вставать с кровати и активно передвигаться.
Итак, подчеркну еще раз – в проблеме обезболивания родов чрезвычайно важное значение имеет необходимость избавления беременной и роженицы от чувства страха, который в большей или меньшей степени испытывают почти все женщины. Страх усиливает даже самую незначительную боль. Особенно страх неизвестности. Человек всю свою историю боится того, чего не знает. Избавить роженицу от чувства страха – это значит оздоровить ее психику и тем самым нормализовать течение и взаимосвязь основных нервных процессов, упорядочить поведение женщины в родах, ликвидировать спастическое состояние мускулатуры нижнего сегмента и шейки матки, мышц тазового дна, промежности и т. д. Избавить роженицу от чувства страха – значит открыть путь для наиболее эффективного влияния тех или иных успокаивающих мероприятий как психопрофилактических, так и фармакологических.
Считается, что общая продолжительность родов после физио-психопрофилактической подготовки на 2-4 часа меньше, чем при медикаментозном обезболивании. Согласитесь, 2-4 часа – это существенный временной фактор. Это важно и с другой позиции – чем продолжительнее роды, тем ниже результат обезболивания. Физио-психопрофилактическая подготовка оказывает положительное влияние также на течение родового акта: реже наблюдаются случаи слабости родовой деятельности, снизился процент асфиксий и мертворождений, уменьшилось число послеродовых кровотечений.
Основное положение физио-психопрофилактической подготовки к родам заключается в том, что боль в развитии и течении родов, как физиологического акта, не является необходимостью. Наоборот, акушеры хорошо знают, что родовая боль и почти всегда сочетающаяся с ней эмоция страха нередко нарушают физиологическое течение родового акта: схватки приобретают беспорядочный характер, их сила, ритм, нормальная динамика нарушаются.
Боль в развитии и течении родов, как физиологического акта, не является необходимостью. Наоборот, акушеры хорошо знают, что родовая боль и почти всегда сочетающаяся с ней эмоция страха нередко нарушают физиологическое течение родового акта: схватки приобретают беспорядочный характер, их сила, ритм, нормальная динамика нарушаются. Такие схватки мало продуктивны, быстро утомляют роженицу и нередко приводят к вторичной слабости родовой деятельности.
Осознайте эту мысль, прочтите внимательно и осознайте, – боль не является безоговорочным компонентом родов! То есть роды не обязательно, по замыслу природы, должны быть болезненны. Природа мудра, не совершает ошибок и «действует» очень логично. Зачастую те неприятные ощущения, которые возникают в родах, являются сигналом, маяком, позволяющим женщине правильно и эффективно направить свои усилия.
Пара слов о региональной анестезии
Что такое региональная анестезия? Это метод обезболивания, который осуществляется через катетер (тонкую трубочку), введенный между позвонками в поясничном отделе спины. Включает эпидуральную, спинальную и комбинированную спинально-эпидуральную анестезию. Процедура выполняется врачом-анестезиологом. Считается наиболее эффективным методом обезболивания. Суть метода заключается в блокировании болевых импульсов, проходящих от матки по нервным путям спинного мозга.
Вопреки мифам и домыслам, региональная анальгезия – безопасный вид обезболивания. При котором не происходит угнетения центральной нервной системы плода и улучшается маточно-плацентарный кровоток. При использовании этого метода имеется возможность четко контролировать дозу лекарственного препарата, увеличивая его по мере необходимости.