Раз причина заболевания в замене нормальной мышечной ткани сердца на нефункционирующую соединительную, лечением было бы вернуть сердцу здоровую мышцу. Разумеется, никакими таблетками этого не сделать. При кардиосклерозе показано ограничение физических и эмоциональных нагрузок, ЛФК, контроль (и при необходимости коррекция) явлений сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма. Тяжелые нарушения проводимости могут стать показанием для имплантации электрокардиостимулятора.
Варианты развития ИБС
ВСД: диагноз, которого нет
– Доктор, у меня скачет давление / высокий пульс / нарушения сна / перебои в работе сердца / шум в ушах / головная боль / общая слабость / потливость / холодные конечности / боли в области сердца….Что со мной?
– У вас ВСД – вегетососудистая дистония!
Вам когда-нибудь ставили такой диагноз? Большинству – да. Но вряд ли кто-то получил адекватное лечение и избавился от симптомов. В этой главе расскажу, что за вредная болезнь ВСД и как ее побороть.
Правда в том, что такой болезни не существует. На этом можно было бы остановиться, но жалобы пациента так не прекратить, поэтому давайте разбираться.
О ВСД можно было почитать в американской литературе XIX века. Однако в актуальной международной классификации такого заболевания нет. А до сегодняшнего дня этот термин дожил только у нас, и это странно, согласитесь. Почему всякие древние названия вроде катара кишок давно вышли из нашего обихода, а ВСД так прочно прижилась? Ведь это примерно как придумать диагноз «кашлевая бронхопатия» и ставить его без разбора всем кашляющим пациентам. Бред же? Ровно настолько же неадекватен диагноз ВСД, потому что у него нет причины, нет патогенеза и нет лечения. Это просто случайный набор сосудистых и неврологических жалоб, в которых врач не захотел (или не смог) разобраться и вынес заключение: «с вашими сосудами или нервами что-то не так», или «вегетососудистая дистония».
На самом деле у каждого симптома есть реальная причина, и зачастую вполне серьезная. Именно поэтому может быть вредно и даже опасно списывать «незначительные» жалобы вроде учащенного пульса или головной боли на мифический диагноз.
Другая вредность в том, что для этой несуществующей болезни есть альтернативные способы обследования и лечения. Которые ожидаемо не помогают, но при этом не только отвлекают от реально необходимых диагностики и терапии, а зачастую еще и откровенно нацелены на развод пациента на деньги!
Коль скоро никто не хочет проходить бесполезные обследования и глотать неэффективные таблетки, предлагаю рассмотреть реальные причины основных симптомов, прячущихся под маской ВСД.
Обмороки
Что такое обморок? Это кратковременная потеря сознания, связанная с недостатком кровоснабжения мозга. В медицинском языке есть специальный термин – «синко́ пе».
Среди причин синкопальных состояний – такие патологии, как:
• анемия;
• стенокардия;
• аритмии;
• инфаркт миокарда;
• стеноз аорты;
• гипогликемия.
Доступ кислорода к головному мозгу часто снижается при:
резком подъеме (так называемая ортостатическая гипотензия при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное);
нахождении в душном помещении;
подъеме на высоту, где разреженный воздух (мало кислорода);
приступе кашля;
тугом стеснении шеи (обморок тугого воротничка);
длительном пребывании с откинутой назад головой (если смотреть на звезды, красить потолок или вешать шторы).
Последние примеры связаны с раздражением каротидного (сонного) синуса. Так называется рефлексогенная зона сонной артерии в области шеи. В ней находятся рецепторы давления. В норме эта зона реагирует на повышение артериального давления, запуская механизм расширения сосудов. Однако при раздражении зоны может произойти расширение сосудов без повода. В результате излишне снижается артериальное давление, мозг недополучает крови (и, соответственно, кислорода), и человек теряет сознание.