При всех этих заболеваниях наблюдается сходная клиническая картина: боль в пораженной области, утолщение суставов, изменение их формы, сужение и сращение суставных поверхностей с частичной или полной потерей подвижности сустава.

Проблемы «амортизаторов» позвоночника

Как уже говорилось ранее, межпозвонковые диски созданы природой для амортизации нагрузок на позвоночник. Современная жизнь, к сожалению, значительно отличается от жизни наших далеких предков. Они находились в естественных условиях, и им приходилось выполнять множество разнообразных движений – бегать, прыгать, взбираться на деревья и скалы. Нагрузки на позвоночник были разнообразны.

Цивилизованный человек, как правило, большую часть времени проводит в положении сидя: на рабочем месте, в машине, дома у телевизора или компьютера. Все это приводит к нетипичной избыточной статической перегрузке шейного и поясничного отделов позвоночника, поэтому в этих областях формируются максимальные двигательные нарушения. Из-за избыточного сдавливания диски перестают получать необходимые им питательные вещества, начинают уплощаться, «сохнуть» и разрушаться. На начальных этапах происходит снижение высоты дисков, что в народном фольклоре получило неправильное название «стирание и изношенность дисков». Это неверное представление. Диск не стирается, так как в области диско-позвонковых соединений просто нет такого типа движений, там ничего не может тереться. При длительной неправильной эксплуатации с выраженными перегрузками диск уплощается. Такой диск на рентгенограмме выглядит тонким, и его иногда называют «стершимся».

В дальнейшем уплощенный диск начинает выпячиваться в сторону спинномозгового канала. Это выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца (наружной оболочки диска) получило название «протрузия» (выдавливание). При определенной степени выдавливания происходит разрыв внешней оболочки с образованием грыжи диска, и даже отрыв части оболочки (образование секвестра) (Рисунок 27).

Рисунок 27. Грыжа и секвестр диска

Параллельно с этим процессом происходит изменение межпозвонковых суставов. Они воспаляются, сращиваются друг с другом. На самом деле сращивание позвонков является своего рода защитным механизмом: так организм пытается уменьшить нагрузку на пораженный диск. В дальнейшем суставы полностью срастаются, и данный отдел позвоночника теряет подвижность. Это тоже вариант защитной приспособительной реакции организма. На поверхностях позвонков, контактирующих с дисками, развиваются остеофиты – «костные зубы», которые сами могут повреждать окружающие ткани и усиливать воспаление. Хотя изначально эти выросты, получившие в народе название «отложение солей» (что неверно), служат для снижения давления позвонков на диск. Ведь как известно из законов физики: чем больше площадь основания, тем меньше давление на единицу площади.

Представьте себе, что вы взяли в руки свечу, поставили ее вертикально на стол и с силой надавили. Основание свечи будет расплющиваться, раздавливаться, расползаться. Такой же процесс происходит и с основаниями позвонков. В отличие от свечи, давление на них идет и сверху, и снизу, и под углом. По этой причине костные выросты появляются на верхних и нижних поверхностях позвонков и часто изгибаются в разные стороны (Рисунок 28).

Рисунок 28. Деформация основания позвонков

Проблемы с «резинками, уплотнителями и шарнирами» позвоночника

Мышцы и связки позвоночника наиболее часто повреждаются при двигательных перегрузках. В зависимости от степени травмы можно выделить разрыв\надрыв мышц или связок, растяжение, ушиб.