У некоторых женщин уже в ранние сроки беременности возможно ухудшение состояния твердых тканей зубов пародонта на фоне неудовлетворительного гигиенического состояния полости рта и сдвигов в составе ротовой жидкости.

Это обуславливает необходимость проведения профилактических мероприятий на протяжении всего срока беременности.

Также известно, что у беременных женщин часто наблюдается ухудшение стоматологического статуса, что, по мнению разных исследований, является результатом влияния как гормональных сдвигов в организме женщин, так и местных факторов полости рта.

В литературе имеются многочисленные данные о влиянии беременности на возникновение кариеса зубов. Большинство авторов указывают на значительный прирост кариеса во время беременности. Однако некоторые авторы считают, что такая связь отсутствует.

Доказано, что во время беременности повышается риск возникновения и развития стоматологической патологии. Причем для кариеса зубов характерно острое течение (Бутане И. Я., 1989). (Л. Д. Чулак, Ю. Г. Романова, 1999).

Ю. Г. Чумакова установила, что во время беременности происходит изменение состава и свойств ротовой жидкости: снижение скорости слюноотделения, уменьшение рН слюны, повышение вязкости, значительные изменения минерального состава ротовой жидкости (увеличение содержания кальция и уменьшение содержания фосфора и магния), что приводит к нарушению минерализующей функции слюны у беременных и обуславливает повышение интенсивности кариеса К. Пашаев наблюдал у женщин во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы в слюне фермента, являющегося непосредственным участником минерального обмена, причем, чем активнее был кариес, тем меньшая активность щелочной фосфатазы. (Л. Д. Чулак, Ю. Г. Романова, 1999).

Кариес зубов выявлен у 23% практически здоровых женщин на седьмой-девятой неделях беременности. С каждым последующим месяцем беременности распространенность и интенсивность пришеечного кариеса зубов закономерно увеличивалась. К концу беременности у 63% женщин обнаружен множественный пришеечный кариес с поражением четырех-пяти зубов. В 61% случаев новые кариозные поражения возникали на фоне увеличения количества зубного налета и обострения гингивита. Установлена выраженная линейная зависимость между пришеечным кариесом зубным налетом и гингивитом.

Нарушение структуры зубов и развитие впоследствии в них кариеса тесно связано с отягощенным акушерским анамнезом, в том числе и с заболеваниями зубочелюстной системы матери. Наличие у беременных кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит), болезней пародонта, слизистой оболочки полости рта, являющихся первичными очагами инфекции, создает условия для инфицирования плода, тяжелых дородовых и послеродовых осложнений, способствует развитию аномалий зубов и зубочелюстной системы у детей.

Гингивиты беременных развиваются при наличии воспалении краевого пародонта до беременности, при удовлетворительной гигиене полости рта. Однако у половины беременных и рожениц так называемые гингивиты беременных наблюдаются при нормальном течение уже на 2—3 месяце беременности. Со второй половины беременности патологический процесс становится более выраженным и чаще протекает по типу диффузного катарального или гипертрофического гингивита, нередко появляются полипозные разрастания десны, эпулиты.

В настоящее время известны сроки повышенного риска возникновения и прогрессирования заболеваний пародонта, а также возрастание интенсивности кариеса зубов у беременных. Наибольшая выраженность воспалительных явлений в тканях пародонта встречается во II триместре беременности, а критические нарастание карисогенной ситуации в ротовой полости – в III триместре, что не только определяет оптимальные сроки стоматологических осмотров в течение беременности и послеродового периода, но и дифференцированность подхода к программам профилактики и лечения наиболее значимых для данного периода беременности заболеваний ротовой полости.