В первую очередь следует выделять контингенты беременных, в работе с которыми должны быть заложены основы здоровья организма и органов полости рта будущего поколения. Это направление антенатальной профилактики является важнейшим, но недостаточно разработанным и внедренным в практику.

Нередко у беременных женщин, особенно при ранних и поздних токсикозах, определяется повышенная чувствительность интактных зубов к химическим, термическим и механическим раздражителям, а также некариозные поражения в виде клиновидных дефектов и вертикальной патологической стираемости зубов. Слизистая оболочка полости рта легко ранима, кровоточит при малейшем прикосновении, что затрудняет некоторые этапы протезирования. У беременных женщин на фоне измененной реактивности и пониженной сопротивляемости организма скрытые очаги инфекции могут привести к серьезным осложнениям в результате обострения воспалительного процесса. Состояние ротовой полости в период беременности в некоторой степени определять качество послеродового периода. Так, например, при изучении причин послеродовых заболеваний было установлено, что у 10% оно связано, главным образом, с заболеваниями зубов и слизистой оболочки полости рта, в то время как у родильниц с интактной и санированной полостью рта не установлено осложненного течения послеродового периода.

Наиболее распространенные ранние токсикозы беременности в первую очередь влияют на состояние временных зубов, а поздние токсикозы – в основном – на состояние постоянных (16 постоянных зубов закладываются в эмбриональном периоде и частично минерализуются).

Исследования зачатков зубов показали, что при патологическом течении беременности минерализация эмали зубов плода замедляется, а нередко и приостанавливается на стадии начального обызвествления. В постнатальном периоде минерализация таких зубов хотя и улучшается, однако не достигает нормального уровня обызвествления временных зубов. Следовательно, нарушение формирования твердых тканей зубов в этот период является предрасполагающим фактором для развития множественного кариеса временных зубов. ^>2004

Следовательно, предупреждая токсикоз беременности, можно предотвратить появление кариеса молочных зубов у детей до 3—4 лет.

Зная из анамнеза о течении беременности, а также о перенесенных будущей матерью заболеваниях, в частности инфекционных, нужно заранее планировать реминерализующую профилактику кариеса зубов у детей, чтобы восстановить нарушенную структуру твердых тканей зубов и повысить их резистентность.

• необходимостью плановой санации ротовой полости с целью сохранности общего здоровья матери и тем самым создания наиболее благоприятных условий для развития плода;

• обращаемостью в связи со значительными изменениями в полости рта, характерными для периода беременности и кормления;

• возможностью обострения имевшихся ранее хронических одонтогенных очагов инфекции.

Закономерные для беременных изменения психофизиологического состояния женщины представляют колоссальную нагрузку на ее организм, и любое вмешательство, особенно связанное с эмоциональным воздействием, болью, травмой тканей, использованием медикаментозных средств, может послужить поводом для нарушений в состоянии здоровья матери, развитии плода и новорожденного, а также прерывания беременности.

В виду того, что многие женщины планируют беременность заранее – они прогнозируют сроки рождения ребенка, пол, подготавливают организм – консультируются со многими специалистами, лечат хронические заболевания, соблюдают диетотерапию, витаминотерапию и т. д. Они уже имеют представления о питании, витаминотерапии и т. п. во время беременности. Также, женщинам рекомендуется выполнять комплекс общих профилактических мероприятий, включающий в себя правильный режим труда и отдыха.