(рис.5)

Необходимо помнить, что связки также участвуют в вертикализации и стабилизации положения позвоночника, и они не являются пассивными соединениями, а за счет своих эластических свойств активно соединяют позвонки, уравновешивая противоположные натяжения.

При рассматривании функции позвоночника преимущественное внимание большинство специалистов оказывают лишь мышцам спины, причем, только поверхностным мышцам и мышце выпрямляющей позвоночник. Отсюда и строится ограниченный подход в методиках направленных на лечение и коррекцию патологии позвоночника. Мы же с вами должны рассмотреть эту проблему несколько шире:

В стабилизации и движении позвонков в отдельных двигательных сегментах, прежде всего, участвуют глубокие мышцы спины. Рассмотрим эти мышцы, начиная с расположенных непосредственно на позвоночнике:

1) поперечноостистые – они начинаются от поперечных отростков и идут к остистым отросткам вышележащих позвонков. В них различают:

а) мышцы вращатели – переходят через один позвонок или к соседнему,

б) многораздельные – перекидываются через 3—4 позвонка,

в) полуостистые – перекидываются через 5—6 позвонков;

2) межостистые мышцы – мышцы между остистыми отростками

3) межпоперечные латеральные и передние мышцы – мышцы между поперечными отростками поясничных позвонков и между передними бугорками шейных. Эти мышцы являются рудиментами межреберных мышц расположенных между ребрами в области грудного отдела позвоночника.

4) мышца выпрямляющая позвоночник – начинается от крестца, остистых отростков поясничных позвонков, грудопоясничной фасции и тянется до затылка. В этой мышце выделяют три части соответственно прикреплению:

а) к ребрам – подвздошно-реберная мышца;

б) к поперечным отросткам – длиннейшая мышца;

в) к остистым отросткам – остистая мышца

(рис. 6) :

Глубокие мышцы спины выпрямляют туловище, участвуют в наклонах в бок и во вращении позвоночного столба. Глубокие мышцы участвуют в дыхательных движениях. Следуют отметить, что эти мышцы участвуют не только в разгибании (выпрямлении) позвоночного столба, но и в сгибании обеспечивая плавность движения. По своей сути эти мышцы являются аутохтонными – они способны долго находиться в тоническом напряжении стабилизирую вертикальное положение позвоночника, обладают мощными силовыми показателями и низкими скоростными. Отсюда и выходят принципы их тренировки – статические или медленные движения (например йога, гимнастика цигун, тайцзицюань). Причем если мы хотим укреплять определенный отдел или сегмент позвоночника, то мы и должны акцентировать упражнение в области сегментов, именно на работу глубоких мышц (будет рассмотрено ниже). Именно эти мышцы, прежде всего, повреждаются при растяжении и участвуют в формировании локального спазма при болевом синдроме при той же грыже диска, что усугубляет (а часто и является ведущим патогенетическим звеном в формировании болевого синдрома). При использовании локальных точек в акупунктуре именно эти мышцы являются главной целью непосредственного воздействия при снятии спазма в них или улучшении их тонуса.

Позвоночный столб, будучи вертикальным, не является, однако прямым. Он образует изгибы в сагиттальной плоскости (сагитта – стрела (летящая спереди)). Эти изгибы в грудной части и в крестце направлены выпуклостью назад и носят названия кифозов, в шейном и поясничном отделе эти изгибы направлены выпуклостью вперед и носят названия лордозов

(рис. 7)

У новорожденного ребенка позвоночник практически прямой. Когда ребенок начинает держать голову в положении на животе (возраст около 1—2 мес.) у него формируется шейный лордоз, затем, когда ребенок начинает сидеть (возраст около 6 мес.) у него начинает формироваться грудной кифоз, когда ребенок начинает стоять и ходить (около 9—11 мес.) у него формируется поясничный лордоз.