2. Антибиотики группы цефалоспоринов (цефалоспорины) – природные и полусинтетические антибиотики широкого спектра действия (цефалоридин, цефазолин, цефалотин, цефалексин, цефуроксим, цефаклор, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефтазидим, цефотиксин, цефметазол, цефпиром); оказывают бактерицидное действие путем специфического ингибирования ферментов клеточных мембран бактерий, находящихся в стадии размножения; по сравнению с пенициллинами являются более устоичивыми по отношению к ферментам, вырабатываемым микроорганизмами, и обладают более широким спектром действия, включая влияние на грамотрицательные микроорганизмы; в зависимости от особенностей структуры и действия делят на группы: Ц. первого поколения (цефазолин, цефалотин, цефалексин) обладают высокой активностью в отношении стафилококков (в том числе в отношении пенициллинустоичивых штаммов), стрептококков, гонококков; Ц. второго поколения (цефуроксим, цефотиам, цефаклор) активны в отношении стафилококков, эшерихий, клебсиел, протеев; Ц. третьего поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон) обладают более широким спектром действия, чем Ц. первого и второго поколений, и большей активностью в отношении грамотрицательных микробов; Ц. четвертого поколения (цефметазол, цефпирон) являются более устоичивыми в отношении микробных ферментов и проявляют высокую активность в отношении практически всех анаэробных бактерий.

3. Тетрациклины – природные и полусинтетические антибиотики широкого спектра (дитетрациклин, доксициклин, метациклин, окситетрациклин, тетрациклин); оказывают бактериостатическое действие по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, спирохетам, лептоспирам, клостридиям, крупным вирусам (орнитоз, трахома), мало активны или неактивны в отношении протея, синегнойной палочки, большинства грибков и мелких вирусов (гриппа, полиомиелита, кори), кислотоустоичивых бактерий; применяют внутрь (пневмонии, бронхиты, гнойные плевриты, под-острый септический эндокардит, бактериальная и амебная дизентерия, коклюш, ангина, скарлатина, гонорея, бруцеллез, туляремия, сыпной и возвратный тиф, пситтакоз, инфекции мочевых путей, холециститы, менингиты) и наружно в виде мазей (трахома, конъюнктивиты, блефариты, угревая сыпь, стафилодермия, фурункулез, фолликулиты, инфицированная экзема, трофические язвы; вызывают перекрестную устоичивость, образуют трудно растворимые комплексы с ионами кальция, железа, алюминия, магния, поэтому Т. нельзя принимать одновременно с молочными продуктами, антацидами и препаратами железа; откладываются в костях, токсичность с истечением срока хранения возрастает; обладают тератогенным действием, противопоказаны беременным и детям до 8 лет.

4. Аминогликозиды – антибиотики широкого спектра действия, построенные по типу гликозидов и имеющие в качестве сахаристой части аминосахара; оказывают бактерицидное действие на грамположительные (стафилококк, пневмококк) и особенно грамотрицательные (кишечная палочка, возбудители дизентерии, протей) микроорганизмы, в отношении стрептококков малоактивны, на патогенные грибы, вирусы и анаэробную флору не действуют; обладают нефро– и ототоксичностью, могут вызывать аллергические реакции, угнетать дыхание; к 1-му поколению А. относятся стрептомицин, неомицин, мономицин, канамицин, к 2-му – гентамицин, к 3-му – тобрамицин, сизомицин, амикацин.

5. Макролиды и азалиды – антибиотики, продуцируемые актиномицетами и содержащие в химической структуре лактонное кольцо (эритромицин, эрициклин, спирамицин, олеандомицин, рокситромицин, азитромицин – сумамед); обладают высокой антибактериальной активностью широкого спектра действия, используют при инфекциях органов дыхания, половых органов и мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, вызванных грамположительными и грамотрицательными микробами, многими анаэробами.