II группа – β-адреноблокаторы (пропранолол, пиндолол, окспренолол); подавляют возбудимость и проводимость, увеличивают эффективный рефрактерный период в атриовентрикулярном узле, оказывают антиишемическое действие; применяют при синусовой и пароксизмальной тахикардии, синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта, мерцании и трепетании предсердий.

III группа – блокаторы калиевых каналов (амиодарон, бретилия тозилат), снижают автоматию синусного узла, замедляют реполяризацию, увеличивают эффективный рефрактерный период; применяют при аритмиях у больных с гипертонической болезнью и увеличением объема циркулирующей крови.

IV группа – антагонисты ионов кальция – верапамил, дилтиазем, нифедипин; снижают автоматию синусного узла, значительно снижают проводимость и увеличивают эффективный рефрактерный период атриовентрикулярного узла; применяют при наджелудочковых тахикардиях, эктопической предсердной тахикардии, трепетании предсердий.

АНТИАСТМАТИ́ЧЕСКИЕ СРЕ́ДСТВА – лекарственные препараты, применяемые для предупреждения и снятия приступов бронхиальной астмы; в качестве А. с. используют препараты различных групп:

 I. Бронхорасширяющие средства.

1. Стимуляторы адренергических рецепторов:

а) α-и β-адреномиметики (адреналин);

б) неселективные β_>1-и β_>2-адреномиметики (изопреналин, орципреналин);

в) селективные β_>2-адреномиметики:

– короткого действия (фенотерол, сальбутамол, тербуталин) при острых приступах и для профилактики приступов, вызванных физической нагрузкой и другими провоцирующими воздействиями в виде ингаляций,

– длительного действия (салметерол).

2. Метилксантины: теофиллин – для монолечения или в сочетании с адреномиметиками при остром приступе, аминофиллин – эуфиллин – в/в или в/м – остром приступе, особенно при неэффективности аэрозолей, препараты теофиллина пролонгированного действия (теобиолонг, теопэк, теодур, ретафил, вентакс и др.).

3. Антихолинергические средства (ипратропия бромид – атровент, тровентол, беродуал) – в основном при выраженной бронхорее, часто в сочетании с β_>2-адреномиметиками.

II. Глюкокортикоиды.

1. Системные – гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон (урбазон, метилпред), триамцинолон (кенакорт, полькортолон, берли-корт), бекотид, дексаметазон (дексавен, дексазон).

2. Ингаляционные – будесонид (пульмикорт), бекламетазон (бекотид, бекломет, беклат), флунизолид (ингакорт), флутиказон (кутивейт, фликсотид).

III. Стабилизаторы мембран тучных клеток – кромолин-натрий, недокромил-натрий, кетотифен, дитек (кромолин-натрий+фенотерол).

IV. Ингибиторы лейкотриенов.

1. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов – зафирлукаст (аколат), монтелукаст (сингуляр).

2. Ингибиторы синтеза лейкотриенов – зилеутон.

АНТИБАКТЕРИА́ЛЬНЫЕ СРЕ́ДСТВА – общее название лекарственных средств, уничтожающих бактерии или подавляющих их жизнедеятельность; см. Антимикробные средства.

АНТИБИО́ТИКИ – вещества, продуцируемые микроорганизмами (бактериями, плесенями, грибами), низшими (лишайники) и высшими растениями или тканями животного организма, обладающие способностью избирательно подавлять развитие микроорганизмов, грибков и клеток некоторых опухолей; подразделяются на группы: I. По химическому строению.

1. Препараты группы пенициллина (пенициллины) – бактерицидные антибиотики, являющиеся продуктами жизнедеятельности различных видов плесневых грибов или синтетическими соединениями (бензилпенициллин, бициллин, феноксиметилпенициллин, оксациллин, ампициллин, карбенициллин, карфециллин, азлоциллин, амоксициллин); относятся к обширному классу бета-лактамных антибиотиков (см.), в зависимости от происхождения, химической структуры и антимикробной активности подразделяются на несколько подгрупп; оказывают бактерицидное действие на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, обладают низкой токсичностью, хорошо распределяются в организме, выводятся через почки; основным побочным эффектом является развитие аллергических реакций, в том числе перекрестной аллергии между пенициллинами и, частично, цефалоспоринами.