В системе негосударственного медицинского страхования Германии обслуживается более 7 миллионов человек, поэтому его роль в системе здравоохранения достаточно велика. Членами национальной ассоциации негосударственного медицинского страхования являются 54 страховые компании, удельный вес которых на рынке негосударственного медицинского страхования составляет 99 %. Негосударственное медицинское страхование выплачивает страховое возмещение стоимости амбулаторного и стационарного лечения, стоматологической помощи, расходов на ежедневное пребывание в стационаре в случае потери заработка в результате болезни, осуществляет страхование на случай необходимости долгосрочного лечения, на дополнительное возмещение расходов, которые не компенсируются в рамках государственного страхования, страхует граждан при поездке за рубеж.
В европейских странах широко представлены организации, реализовывающие самоуправление во врачебной профессии. Инфраструктура этих организаций различна, но имеются некие общие, характерные для всех таких организаций, признаки. Для примера обратимся к развитию и функционированию корпоративных организаций врачей в Германии и Португалии как наиболее типичных и представляющих различные подходы реализации самоуправления во врачебной профессии. Германия является представителем федеративных государств, Португалия может рассматриваться как представитель унитарных.
В Германии корпоративные объединения врачей имеют двухуровневую структуру: федеральная ассоциация врачей и 17 земельных ассоциаций. Высшим органом корпорации врачей является Съезд немецких врачей, который проводится один раз в четыре года. В перерывах между съездами организацию возглавляет Совет федеральной ассоциации врачей. При федеральной ассоциации врачей постоянно действуют комиссии и постоянные организации федеральной ассоциации врачей, такие как: Ученый совет федеральной ассоциации врачей, Комиссия по лекарственным препаратам, Сенат по повышению квалификации врачей, Академия для врачей общего профиля, Академия для врачей-специалистов, финансовая комиссия, около 50 комиссий по различным направлениям деятельности, которые проводят регулярные врачебные конференции. Основные задачи Федеральной ассоциации врачей Германии: финансирование повышения квалификации врачей, финансирование мероприятий по повышению качества медицинской помощи, зарубежные контакты, разработка и экспертиза проектов законов и контроль исполнения медицинского законодательства.
Значительное место в регулировании врачебной деятельности занимают земельные ассоциации врачей. Задачи земельных палат таковы:
– по требованию инстанций надзора – обнародование своего мнения, а также по запросу соответствующих официальных инстанций представление экспертных заключений и предоставление специалистов для проведения экспертиз;
– обеспечение неотложной врачебной и стоматологической помощи вне амбулаторного приема, а также издание положения о порядке оказания неотложной помощи;
– повышение квалификации своих членов;
– забота о поддержании высокого престижа профессии и наблюдение за профессиональной деятельностью членов палат, издание с этой целью административных документов;
– защита профессиональных интересов членов палат;
– учреждение институций, расследующих врачебные ошибки;
– учреждение социальных пособий и социальной помощи (во взаимодействии с органами социальной помощи) членам палаты и членам их семей на основании специального устава;
– выдача утвержденных документов членам палат.
Палаты имеют право принять под свою страховую или социальную опеку представителей соответствующей профессии, но являющихся членами другой земельной палаты ФРГ, при согласии этой палаты. Этим обеспечивается профессиональная и социальная защита врачей – членов палат Федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия на всей территории страны.