• Где заканчивается настроение и начинается биполярное расстройство?
• Почему я заболел?
• Как узнать, что болезнь подступает?
• Что вызывает смену циклов моего настроения и отличаются ли причины перехода к маниакальной фазе от причин впадения в депрессию?
• Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива?
• Как рассказать о своей болезни другим людям?
• Чего мне ожидать от будущего?
Умение собирать всю возможную информацию о своей болезни помогает предотвратить рецидив или хотя бы минимизировать связанный с ним ущерб, а также ставить адекватные цели на ближайшее и отдаленное будущее.
Надеюсь, что, дочитав до конца эту книгу, вы получите ответы на эти вопросы, а также более полное представление о биполярном расстройстве, глубокое понимание того, что вы за личность, как заболевание влияет на вашу жизнь и как им управлять. Я также надеюсь, что вы будете знать, куда обратиться, если в будущем возникнут новые проблемы и вам понадобятся дополнительная информация и совет.
Марта вышла из больницы с рецептами на литий и рисперидон и назначенной встречей с новым врачом через две недели. При выписке она согласилась следовать рекомендациям персонала стационара и продолжать прием лекарств, мало что зная о действии этих препаратов и о том, что именно они лечат. Она чувствовала себя неуверенной, возбужденной, раздражительной и растерянной. Она жаловалась на физические боли, которые не имели очевидного источника. Эти неприятные ощущения во многом были результатом продолжающихся симптомов ее расстройства; но, не имея никакой информации об этом, Марта полагала, что спутанность сознания и боли вызваны исключительно литием.
Затем она заметила, что ее настроение начало постепенно ухудшаться. Она чувствовала себя оцепеневшей, ничто ее не интересовало, она уставала, но не могла заснуть, хотя отчаянно этого хотела. Она стала больше «отсыпаться» днем, пытаясь наверстать упущенное за ночь. Проснувшись днем, она чувствовала себя хуже и с трудом справлялась со своими обычными обязанностями, такими как приготовление ужина или помощь детям в выполнении домашнего задания. Она боялась общаться с соседями. Впервые в голову пришла мысль о самоубийстве. Она чувствовала вину за то, что ее расстройство может повлиять на детей, и думала, не будет ли им лучше без нее.
У Марты развилась инфекция верхних дыхательных путей, из-за которой она кашляла до поздней ночи, не в силах уснуть. Стресс усугублялся тем, что соседи делали в своем доме ремонт и рано утром ее пробуждал от беспокойного сна строительный шум. Сон становился все более непостоянным, а распорядок дня и ночи – когда ложиться спать и когда просыпаться – менялся изо дня в день.
Примерно через неделю после выписки из больницы у Марты резко ухудшилось настроение. Ее мысли начали метаться, вновь и вновь возвращаясь к технологическому стартапу. Затем, как она позже описала, в одно мгновение она решила, что все ее проблемы – не только спутанность сознания, но и цикличность настроения, нарушения сна и вялость – вызваны литием. Не посоветовавшись с врачом и никому ничего не сказав, она снизила дозу. Не ощутив немедленных отрицательных результатов, она полностью прекратила прием препарата. Затем и рисперидона. Марта снова стала очень раздражительной, мало спала и снова попала в больницу всего через три недели после выписки.
История Марты слишком типична. Не понимая в полной мере природы своего расстройства, она восприняла приступ как своего рода нервный срыв, требующий лишь временного медикаментозного лечения. Она не знала, что заболевание может быть рецидивирующим. В