Если у вас уже диагностировано биполярное расстройство, или вы думаете, что оно у вас есть, или беспокоитесь о члене семьи либо друге с таким диагнозом, эта книга поможет вам понять его суть, научиться эффективно управлять им и научить этому других. В следующих главах вы найдете актуальную информацию о природе биполярного расстройства, его причинах, медицинских и психологических методах лечения, а также об изменениях в образе жизни, необходимых для того, чтобы с ним справиться. Кроме того, вы узнаете, как адаптировать эти стратегии лечения или самоконтроля к своему случаю. Эта информация актуальна для вас независимо от того, проходили ли вы стационарное лечение, как Марта, или постоянное амбулаторное, которое получает все большее распространение.
Врач, наблюдавший Марту в стационаре, очень быстро поставил ей диагноз «биполярное расстройство» и рекомендовал схему приема стабилизирующего настроение препарата – лития, а также антипсихотического препарата второго поколения (second generation antipsychotic, SGA) под названием рисперидон («Риспердал»).
Уже через несколько дней стало ясно, что болезнь Марты прекрасно поддается лечению. Но когда врач уже планировал ее выписку, у нее возникло множество вопросов и опасений по поводу всего, что с ней происходит. Почему ей вынесли «этот смертный приговор», «накачали лекарствами и так быстро избавились» (ее слова)? Почему на нее навесили ярлык маньячки, хотя, по ее мнению, большая часть того, что она сделала, прекрасно объяснялась ее личностью или стилем общения? «Я всегда была напористой и прямой, – жаловалась она своему врачу, мужу и почти всем, с кем встречалась. – С каких пор все, что я делаю, считается психическим заболеванием?» Ее врач выражал сочувствие, но сообщаемой им информации оказалось слишком мало, чтобы ее удовлетворить. Находясь под сильным давлением необходимости быстро госпитализировать и выписывать людей, он оставил ей список лекарств, которые нужно принимать, но не сумел доходчиво объяснить, что с ней произошло и чего ожидать по возвращении домой.
Если бы вы оказались на месте Марты, то, вероятно, пребывание в больнице вызвало бы у вас такое же недоумение и разочарование, как и у нее. По моему опыту, люди с биполярным расстройством и члены их семей обычно жаждут информации об этом недуге, особенно во время или после маниакального либо депрессивного эпизода, даже если он не сопровождался госпитализацией. Конечно, самим пациентам легче усваивать информацию о нем, когда самые тяжелые симптомы уже удалось купировать. Но даже во время пребывания в больнице Марта и ее муж стремились получить как можно больше информации: почему врачи заподозрили у нее это заболевание, какие симптомы проявляются у человека с этим расстройством, каково ожидаемое течение болезни и какие методы лечения могут помочь? Им было бы полезно знать, чего ожидать после ее выписки из больницы, каков риск повторения эпизодов. Без этой информации Марте было трудно оценить свои переживания в контексте. В результате она начала сомневаться в точности диагноза и, как следствие, в целесообразности соблюдения назначенного лечения.
Основная идея этой книги заключается в том, что понимание сути вашей болезни поможет вам и вашим близким принять ее, жить и справляться с ней эффективнее. Вот несколько важных вопросов, которые часто остаются без ответа, поскольку у врачей-психотерапевтов просто нет времени или они не знают ответов:
• Каковы симптомы биполярного расстройства?
• Кто я, если не считать моего расстройства?