Определение этих количественных значений должно быть универсальным, и методики оценки должны разрабатываться в ходе исследований.

В настоящее время МКФ обеспечивает научную основу для понимания между различными пользователями, позволяет сравнить информацию об эффективности реабилитации в различных странах, сферах здравоохранения, других службах и во времени. МКФ может быть эффективно использована как клинический инструмент для оценки потребностей, сравнительного анализа эффективности различных технологий медицинской реабилитации и интегральной оценке их результатов, определения ограничений жизнедеятельности (ОЖД) (табл. 2).

Таблица 2

Сопоставление доменов международной классификации функционирования с действующей системой ОЖД

МКФ-ДП дает исчерпывающие описания функционирования индивида, однако довольно сложна в повседневной практике – классификация содержит 1600 кодов для оценки здоровья и развития ребенка. Для повседневной практики врачам требуются только некоторые категории МКФ-ДП. Именно поэтому в 2010 г. было проведено международное исследование с целью получить уменьшенное количество пунктов из множества кодов МКФ-ДП (Ellingsen K., Simeonsson R., 2010).

Профессионалы из всех основных регионов мира приняли участие в трех этапах процедуры Delphi, приоритетности кодов МКФ-ДП для четырех различных возрастных групп: 0–2 года, 3–5 лет, 6–12 лет, 13–17 лет. Полученные из МКФ-ДП коды представляют функции и структуры организма, характеристики активности и участия, а также факторы окружающей среды, оказывающие воздействие на здоровье и жизнедеятельность детей и подростков.

Функции сознания b110; функции зрения b210; функции слуха b230; функции осязания b265; ощущение боли b280; функции эмоций b152; функции голоса b310; функции сердца b410; функции дыхания b440; иммунный ответ (то есть устойчивость к инфекциям) b4350; функции приема нутриентов b510; функции пищеварения b515; функция поддержания роста (достижение ожидаемых этапов физического развития) b560; моторно-рефлекторные функции b750; функции мышечного тонуса b735; спонтанная двигательная активность (двигательная позиция новорожденных и смена позиций тела) b761; функции непроизвольной двигательной активности (вызванные положением тела, равновесием и угрожающими стимулами) b755.

Целенаправленное использование других ощущений (голоса, осязания, вкусовой чувствительности и обоняния) d120; целенаправленное использование зрения и слуха d110; обучение через действия с объектами d131; обучение через игру и игровые действия с предметами d131; восприятие устных сообщений при общении d310; произношение звуков при узнавании человека из ближайшего окружения d331; изменение позы тела (подвижность) d410; поддержание положения тела d415; использование точных движений кисти d440; передвижение способами, отличающимися от ходьбы d455; способность различать близких людей (межличностные взаимодействия и отношения) d7106; игровая деятельность (например, манипуляция с предметами, игрушками, вовлеченность в игровую деятельность, игра самостоятельно либо с кем-либо) d880.

Факторы окружающей среды

Продовольствие (продукты питания и напитки, травы, микроэлементы, витамины и другие пищевые добавки) e1110; лекарственные вещества (вещества, произведенные для медицинских целей) e1101; продукты и технологии, используемые для игровой деятельности (адаптированные или специально разработанные предметы для игры в помещении и на детской площадке) e1152; семья и ближайшие родственники e310; профессиональные медицинские работники e355; индивидуальные установки семьи и ближайших родственников e410; службы, административные системы и политика общей социальной поддержки e575. Службы, административные системы и политика здравоохранения e580.