Способность быть вовлеченным и социально взаимодействовать развивается в процессе выстраивания отношений маленького ребенка с другими людьми – родителями, другими детьми, участниками отношений на равных, лицами в непосредственном окружении ребенка. Социальное окружение остается значимым фактором на протяжении всего периода развития, но характер и сложность, степень воздействия окружения меняются, начиная с раннего детства и до подросткового периода.
Функции организма и структуры организма классифицируются по системам организма, следовательно, структуры организма не рассматриваются как органы. Нарушения структуры могут включать аномалию, дефект, утрату или другое значительное отклонение в структурах организма. Нарушения могут быть временными или постоянными; прогрессирующими, регрессирующими или стабильными; перемежающимися или непрерывными. Отклонение от популяционной нормы может быть незначительным или выраженным, а его степень с течением времени может меняться в ту или иную сторону. Эти характеристики могут быть представлены в виде кодов определителей, расположенных после разделительной точки.
Некоторые категории составляющей «функции и структуры организма» частично совпадают с категориями МКБ-10, особенно это относится к симптомам и признакам. Тем не менее цели обеих классификаций различны. Для того чтобы регистрировать заболеваемость и обращаемость за услугами, МКБ-10 в специальных разделах классифицирует симптомы, в то время как МКФ отражает их как часть функций организма, что может быть использовано для профилактики или определения потребностей пациентов.
Нарушения классифицированы в соответствующих категориях с использованием определенных идентификационных критериев. Эти критерии одинаковы для функций и структур организма. Ими являются: а) утрата или отсутствие; б) снижение; в) добавление или избыток; г) отклонение. Как только нарушение появляется, оно может быть оценено по степени выраженности с использованием общего определителя МКФ.
При описании состояния функций оценивается полноценность или нарушение функций организма. Факторы окружающей среды описывают условия, способствующие или препятствующие полноценной реабилитации.
Составляющая функции организма представлена восемью основными разделами, к ним относятся:
• раздел 1 – умственные функции;
• раздел 2 – сенсорные функции и боль;
• раздел 3 – функции голоса и речи;
• раздел 4 – функции сердечно-сосудистой, кроветворной (гематологической), иммунной и респираторной систем;
• раздел 5 – функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;
• раздел 6 – урогенитальные и репродуктивные функции;
• раздел 7 – нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции;
• раздел 8 – функции кожи и связанных с ней структур.
Каждый из разделов представлен подразделами четырех уровней. Например: глобальные умственные функции (b110–b139), специфические умственные функции (b140–b189) и т. д.
В МКФ при кодировании структур организма оценивается их изменение. Составляющая структуры организма представлена также восемью основными разделами, к ним относятся:
• раздел 1 – структуры нервной системы;
• раздел 2 – глаз, ухо и относящиеся к ним структуры;
• раздел 3 – структуры, участвующие в голосообразовании и речи;
• раздел 4 – структуры сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем;
• раздел 5 – структуры, связанные с системами пищеварения, обмена веществ и эндокринной системой;
• раздел 6 – структуры, относящиеся к мочеполовой и репродуктивной системе;
• раздел 7 – структуры, связанные с движением;
• раздел 8 – кожа и относящиеся к ней структуры.