При лечении хронических состояний применяют обычно внутрь, начиная с 1,2 г (по 0,4 г 3 раза в сутки), и доводят дозу до 2,4 г, иногда до 3,2 г и более в сутки. Детям (в виде таблеток): в возрасте до 5 лет – по 0,2 г 3 раза в день (до 0,8 г в сутки); от 5 до 16 лет – по 0,4 г 3 раза в сутки (максимальная суточная доза – 1,8 г). Детям в возрасте от 1 года до 5 лет дают пирацетам мерной чашечкой 3 раза в день в виде сиропа по 10 мл (до 40 мл в сутки); от 5 до 16 лет – по 20 мл сиропа 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 90 мл сиропа. Детям, принимающим лекарство, норму сахара снижают на 20 г. Для детей от 1 года до 5 лет норма сахара не должна превышать 30 г, а для 4–6-летних – 35 г в сутки. Помимо этого, рекомендуется исключить из рациона сладости. Курс лечения продолжается от 2–3 нед. до 2–6 мес. При необходимости его повторяют через 6–8 нед.
Побочное действие. Обычно хорошо переносится. У отдельных больных возможны явления возбуждения: повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна; диспептические расстройства; у больных пожилого возраста иногда отмечается обострение коронарной недостаточности. В этих случаях следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата. При лечении пирацетамом (в гранулах) возможны аллергические реакции, проявления индивидуальной непереносимости в виде кожных высыпаний и желудочно-кишечных расстройств, что связано со значительным количеством сахара в данной лекарственной форме.
Противопоказания. Применение пирацетама противопоказано при острой почечной недостаточности у детей с диабетом и наличием в анамнезе указаний на аллергические реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций и т. п. Препарат не рекомендуется назначать детям до 1 года.
Форма выпуска. Капс. по 0,4 г; табл. по 0,2 г; 20 % р-р в амп.; гранулы пирацетама для детей в упаковке по 56 г (2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители).
Условия хранения. Список Б.
Лекарственные средства, возбуждающие центральную нервную систему
Аналептические лекарственные средства
БЕМЕГРИД (Bemegridum)
Фармакологическое действие. Возбуждает центральную нервную систему, стимулирует дыхание и кровообращение. Антагонист барбитуратов и снотворных средств.
Показания к применению. При отравлении барбитуратами, передозировке наркотических веществ, для прекращения наркоза, вызванного барбитуратами и пр.
Способ применения и дозы. В/в медленно 1–20 мл 0,5 % раствора.
Побочное действие. Тошнота, рвота, мышечные подергивания, судороги.
Противопоказания. Психозы, психомоторное возбуждение.
Форма выпуска. 0,5 % р-р в амп. по 10 мл.
Условия хранения. Список Б.
КОРДИАМИН (Cordiaminum) Синонимы: Никетамид, Тонокард.
Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.
Показания к применению. Нарушение сердечной деятельности; сердечная слабость и ослабление дыхания при инфекционных заболеваниях и в период выздоровления, при шоке, асфиксии, отравлениях и др. (См. также стр. 210).