Способ применения и дозы. Взрослым per os (после еды) по 50–70 мг в сутки (в 2–3 приема), затем дозу постепенно увеличивают. Средняя терапевтическая доза – 0,1–0,2 г (до 0,3 г) в сутки. При тяжело протекающих депрессиях вводят в/м по 0,025 г (2 мл 1,25 % раствора) 1–2 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают. Для лечения тревожно-депрессивных состояний сосудистого генеза, реактивных и невротических депрессий суточная доза флуацизина, как правило, меньше – 0,025–0,05 г (в 2–3 приема). Для коррекции экстрапирамидных расстройств, вызванных антипсихотическими лекарственными средствами назначают по 10–60 мг 1–2 раза в день внутрь или по 10–40 мг в день в/м.

Побочное действие. Возможны понижение артериального давления, слабость, тошнота, боли в конечностях. Относительно часто наблюдаются сухость во рту, нарушение аккомодации, затруднение мочеиспускания.

Противопоказания. Препарат противопоказан при нарушениях функций печени и почек, язвенной болезни желудка, глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря. Несовместим с ингибиторами МАО. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.

Форма выпуска. Таб. по 0,01 и 0,025 г; 1,25 % р-р в амп. по 1 мл.

Условия хранения. Список Б.

ФЛУВОКСАМИН (Fluvoxamine) Синонимы: Феварин.

Фармакологическое действие. Аналогично действию пароксетина, однако седативным и психостимулирующим свойствами не обладает.

Показания к применению. Депрессия различного генеза, в том числе и с суицидальными мыслями. Аффективные расстройства, сопровождающиеся стойким ухудшением настроения, и психосоматические расстройства.

Способ применения и дозы. Взрослым по 50–100 мг в сутки (рекомендуется принимать на ночь). При недостаточной эффективности суточная доза может быть увеличена до 150–200 мг. Максимальная суточная доза – 300 мг. Если суточная доза превышает 100 мг, то ее следует разделить на 2–3 приема.

Побочное действие. Наиболее часто: сонливость, чувство тревоги и беспокойства, тремор, анорексия, запор. Возможны тошнота, рвота, сухость во рту, повышение активности печеночных трансаминаз; нарушения зрения. Возможно также развитие тахикардии, синусита, бронхита, фарингита, кашля, ксеростомии, артралгии, миалгии.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени, одновременное применение ингибиторов МАО, беременность, лактация, детский и подростковый возраст, сахарный диабет, повышенная чувствительность к препарату. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.

Форма выпуска. Таб. по 50 и 100 мг.

Условия хранения. Список Б.

ФЛУОКСЕТИН (Fluoxetine) Синонимы: Депрекс, Депренон, Портал, Прозак, Профлузак, Флувал, Флоксэт, Фрамекс.

Фармакологическое действие. Аналогично действию пароксетина. Помимо этого флуоксетин блокирует центральные альфа_>1-адрено-, М-холино- и Н_>1-гистаминовые рецепторы. Способствует повышению настроения, снимает чувство тревоги, страха и напряжения, устраняет дисфорию.

Показания к применению. При разных видах депрессии, особенно при депрессиях, сопровождающихся страхом. Обессивно-компульсивные состояния, булимия, анорексия, алкоголизм.

Способ применения и дозы. Взрослым по 20 мг в день per os. Через несколько недель увеличивают дозу на 20 мг в день. Максимальная суточная доза – 80 мг. При однократном приеме принимают утром, при двукратном – утром и днем. Выраженный лечебный эффект наблюдается через 2–4 недели после начала лечения.

Побочное действие. Тревога, нервозность, вялость, расстройство сна, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, тремор, судорожные состояния, снижение либидо, анорексия, потеря массы тела, тошнота, рвота, диспепсия, сухость во рту, диарея, повышенное слюнотечение, сыпь, крапивница, которым часто сопутствуют системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.