Вероятно, тошноту вызывает не сам плод, а плацента. Существует редкое нарушение под названием пузырный занос, когда при зачатии не происходит нормального развития эмбриона, но плацента все равно формируется. Женщины с этим нарушением страдают от тошноты, несмотря на отсутствие плода в матке. У курящих и более возрастных беременных плацента обычно меньшего размера, поэтому они не так подвержены тошноте, как молодые и некурящие матери.

К тому же существует очевидная связь между уровнем гормона ХГЧ в определенные недели беременности и тем, насколько сильную тошноту испытывает женщина. Гормон выделяется опять-таки плацентой, поэтому мы точно не знаем, он ли вызывает плохое самочувствие беременной или плацента действует через что-то другое.

Процент женщин, испытывающих тошноту на определенных неделях беременности, и уровень вырабатываемого плацентой гормона ХГЧ в тот же период. Дженнифер Нибил. The New England Journal of Medicine, 2010 год.

Есть ли у тошноты какой-то биологический смысл? Вероятно, да. Тошнота при беременности связана, по-видимому, с обострением обоняния, – судя по тому, что большинство беременных начинает мутить от резких запахов. Но есть люди, лишенные обоняния, – этот синдром называется аносмия. В рамках одного небольшого исследования ученые отметили, что женщины с аносмией во время беременности практически не испытывают тошноты. Возможно, повышенная чувствительность к запахам и приступы тошноты призваны уберечь организм беременной женщины и плода от испорченной пищи и других опасностей.

За тошноту и рвоту отвечает мозг, и противорвотные лекарства неплохо изучены. Однако они разработаны не для беременных, проблемы которых почему-то мало интересуют ученых, а для смягчения состояния после химиотерапии и наркоза. В этих случаях их эффект доказан, но проблема в том, что большинство из них не проверялось на безопасность для беременных.

Исследования противорвотных средств для беременных не дают однозначных рекомендаций: статистики слишком мало. Есть данные, что неплохой эффект дает имбирь, однако неясно, в какой дозировке. Согласно другим данным, от рвоты хорошо помогает витамин B6 (пиридоксин), его следует принимать по 10 мг в день. В Швеции витамин продается в дозировке 40 мг. Если хотите попробовать, купите таблетки в аптеке и разломите на четыре части. В интернете продаются таблетки, содержащие именно десять миллиграммов пиридоксина, но мы настоятельно не рекомендуем покупать медицинские средства онлайн – в них может оказаться что угодно. Вряд ли вы захотите так рисковать во время беременности.

К сожалению, нет достаточно достоверных исследований того, как определенная еда и напитки, а также время приема пищи связаны с появлением тошноты. Нам удалось разыскать информацию всего об одном эксперименте: ученые предложили четырнадцати женщинам разную диету и выявили, что при одинаковом количестве потребляемых калорий пища, богатая белком, вызывала тошноту в меньшей степени, чем еда, насыщенная жирами или углеводами. Кроме того, жидкая пища создавала меньше проблем, чем твердая.

В отсутствие четких рекомендаций вам придется искать решение самостоятельно, прислушиваясь к своему организму. Спросите знакомых и друзей, что помогало им. Часто советуют поставить рядом с кроватью тарелку с печеньем или другой едой и термос с вашим любимым напитком. Так вы сможете проглотить немного еды, пока еще лежите в постели. Кроме того, рекомендуют питаться чаще, но маленькими порциями. Нам говорили, что газированная вода и сырая морковь тоже хорошо помогают; вам остается лишь попробовать и проверить самим. Позаботьтесь о том, чтоб в доме не было запахов, вызывающих тошноту: сигаретного дыма, чада от жарки, – да чего угодно! Окружающим придется приспособиться к вашему обострившемуся обонянию.