Чаплыгина Алла.

Похудела на 31 кг

Возникает вопрос: почему избыточный вес оказывает такое тотальное разрушающее воздействие на организм человека? Современная наука связывает это с обменными нарушениями, которые сопровождают ожирение. Эти нарушения часто сочетаются с развитием ишемической болезни сердца, гипертонической болезнью и сахарным диабетом. В результате развивается так называемый метаболический синдром. Его еще называют «смертельным квартетом». По сути дела, метаболический синдром является убийцей № 1 верхнего возрастного уровня жизни человека. Причем тяжесть метаболического синдрома зависит не только от степени ожирения, но и от особенностей отложения жировой ткани в организме. Так вот именно абдоминально-висцеральное ожирение (отложение жира в брюшной полости) чаще сочетается с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и подагрой.

Почему я уделяю столько внимания именно метаболическому синдрому? Потому что, по данным ВОЗ, метаболический синдром занимает первое место среди причин смертности населения в индустриально развитых странах. Важную роль в развитии метаболического синдрома играет жировая ткань абдоминальной области. Установлена четкая связь между степенью развития висцеральной жировой ткани и нарушением метаболизма. Считается, что в норме окружность талии в возрасте до 40 лет не должна превышать 100 см, после 40 лет – 90 см. Это связано с тем, что висцеральная жировая ткань более иннервированна и имеет более широкую сеть капилляров и напрямую сообщается с портальной системой кровообращения. При высвобождении энергии (липолизе) из адипоцитов (жировых клеток) триглицериды распадаются до свободных жирных кислот, которые в большом количестве попадают в воротную вену и печень, препятствуют связыванию инсулина с гепатоцитами. В результате снижается способность инсулина поддерживать углеводный обмен в норме и развивается сахарный диабет II типа, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена.

Лебедь Галина.

Похудела на 46 кг. г. Киев

Все это приводит к развитию атеросклероза и раннему постарению организма. Таким образом, можно прийти к выводу, что при увеличении окружности талии выше нормы всегда появляется риск заболеть сердечно-сосудистым заболеванием и сахарным диабетом II типа.

Лечение метаболического синдрома заключается в уменьшении массы абдоминального жира и нормализации липидного обмена. Для того чтобы уменьшить массу абдоминального жира, надо снизить общую массу тела на 10–15 %.

Данные исследования моей диссертации показали, что нормализация липидного обмена, достоверное снижение уровня липидов и триглицеридов у больных, страдающих ожирением, наступает только при длительной диетотерапии (от 26 до 52 недель). Поддерживающая терапия, которую я провожу в организованных мной «Клубах бывших толстяков», позволяет пациентам выдерживать длительный марафон диетотерапии. По сути, предложенную мной диетотерапию можно назвать новым пищевым поведением, рассчитанным на всю жизнь. Поэтому краткосрочные курсы диетотерапии менее эффективны, так как не могут полностью устранить явления гиперинсулинемии и дислипидемии.

Именно предложенную мной редуцированную диету можно использовать всю жизнь, так как она не требует специальной обработки. Я предлагаю своим пациентам схему низкоуглеводной диеты, рассчитанной на 1200–1400 ккал. В первом блюде необходимо исключить гущу, во втором – гарнир, в третьем – сахар. В отличие от Аткинса я также ограничиваю прием животных жиров. Более подробно об омолаживающем воздействии моей диеты я расскажу в следующих главах.