● общий анализ крови;
● общий анализ мочи;
● содержание глюкозы в плазме крови;
● биохимический анализ крови;
● содержание в сыворотке крови креатинина;
● общий холестерин в сыворотке крови;
● развернутая липидограмма;
● содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, фосфатов и калия;
● анализ мочи на микроальбуминурию;
● пероральный глюкозотолерантный тест – при наличии избыточного веса.
Инструментальная диагностика:
● электрокардиография;
● исследование глазного дна;
● УЗИ органов брюшной полости, в том числе почек и надпочечников;
● УЗИ сердца;
● рентгенография органов грудной клетки.
Препараты принимают длительно, строго соблюдая индивидуально подобранную врачом схему. Для достижения хорошего терапевтического эффекта лечение начинают с минимальных доз, постепенно их увеличивая. Лучше всего применять препараты 24-часового действия, которые можно принимать один раз в день. Они оказывают более мягкое действие, чем препараты краткосрочного эффекта, и усиливают защиту органов-мишеней. К антигипертензивным препаратам относятся:
● диуретики – мочегонные средства, помогающие снижать артериальное давление;
● ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – оказывают гипотензивное действие. Снижают смертность от инфаркта миокарда и сердечной недостаточности;
● блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны) – расслабляют кровеносные сосуды, что снижает артериальное давление;
● антагонисты кальция – расширяют коронарные артерии и периферические артерии и артериолы, оказывают выраженное сосудорасширяющее действие;
● β-адреноблокаторы – снижают артериальное давление, замедляют ритм сердечных сокращений;
● комбинированные препараты.
Физиотерапия: трансцеребральная амплипульстерапия, гальванотерапия, гальванический воротник по Щербаку, дарсонвализация, электросон-терапия, массаж шейно-воротниковой зоны, бальнеотерапия: углекислые, радоновые, сероводородные, хлоридно-натриевые, йодобромные, мышьяксодержащие, хвойные, азотные ванны.
Санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Сочи, Цхалтубо, Архипо-Осиповка, Ахали-Афони, Гагра, Геленджик, Гудаута, Ленинградский курортный район, Одесса, Рижское взморье, Сухуми, Туапсинский курортный район, Южный берег Крыма.
Половина больных умеренной гипертонией может поддерживать нормальное давление при помощи немедикаментозной терапии, совершенно не прибегая к лекарствам.
Диета. Низкосолевая и низкожировая диета поможет держать давление под контролем.
Овощи и фрукты, продукты с повышенным содержанием калия и магния: абрикосы, курага, сельдерей, капуста, помидоры, шпинат, орехи, семечки. Постное мясо, птица без кожи. Рыба, морепродукты. Молочные продукты. Растительные нерафинированные масла.
Кофе, крепкий чай. Острые и копченые продукты. Соленые продукты. Консервы. Животные жиры, жирное мясо, колбасы, жирный сыр. Сахар и сладости – пирожные, печенье, торты и конфеты. Алкогольные напитки.
Употребление соли строго ограничено – не более 5 граммов в сутки.
Данная диета также направлена на нормализацию массы тела при ожирении и обеспечивает мягкое снижение веса. Голодание и «жесткие» низкокалорийные диеты при гипертонии противопоказаны!
Необходим отказ от курения и употребления алкоголя, так как они провоцируют скачки давления.
При гипертонической болезни эффективны аэробные нагрузки: пешие прогулки, плавание, занятия на эллиптическом тренажере. Занятия необходимо проводить в течение 30–40 минут не реже 4 раз в неделю.
Гипертонический криз – неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления. При гипертоническом кризе требуются неотложные действия для снижения кровяного давления, чтобы избежать необратимых поражений сердца, сосудов, головного мозга, почек или глаз.