Гипертонию по степени повышения артериального давления принято классифицировать так:
I степень (мягкая) – 140–159/90-99 мм ртутного столба;
II степень (умеренная) – 160–179/100-109 мм ртутного столба;
III степень (тяжелая) – выше 180/100 мм ртутного столба.
В развитии гипертонической болезни выделяют несколько стадий:
I стадия – незначительные и непостоянные изменения артериального давления без нарушений функций сердечно-сосудистой системы;
II стадия – постоянные изменения артериального давления, сопровождающиеся гипертрофией левого желудочка, но без других органических изменений;
III стадия – постоянное повышение артериального давления с наличием изменений в сердце, головном мозге, глазах и почках.
При гипертонической болезни часто бывают осложнения на сердце, почки, головной мозг, глаза. Прогрессирование гипертонической болезни грозит возникновением хронической почечной недостаточности, снижением зрения или полной его потерей, инфарктом миокарда и инсультом.
● генетическая предрасположенность;
● курение;
● избыточное потребление поваренной соли;
● дефицит кальция и магния;
● избыточная масса тела;
● малоподвижный образ жизни;
● частые стрессы.
К симптомам гипертонической болезни относятся головные боли, тяжесть в затылочной и височной областях, головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение, боли и тяжесть в области сердца. О гипертонической болезни также могут свидетельствовать быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ослабление памяти, раздражительность и нарушение сна, одышка при ходьбе и носовые кровотечения. Однако иногда гипертоническая болезнь долгое время протекает бессимптомно и выявляется уже в связи с поражением органов-мишеней.
Скачки давления могут возникать вследствие заболеваний почек, щитовидной железы, остеохондроза и просто после стресса. Поэтому сначала необходимо определить, не является ли причиной повышения давления заболевание какого-либо органа. Для этого необходимо обратиться к терапевту, который проведет необходимую диагностику и направит на анализы и обследования. Если диагноз «гипертоническая болезнь» подтверждается, дальнейшее лечение проводит врач-кардиолог.
Общий осмотр больного:
● неоднократное повторное измерение давления – для установления диагноза гипертонической болезни необходимо провести как минимум три независимых измерения при разных встречах с медработником и желательно ртутным тонометром.
Требуйте у своего лечащего врача суточное мониторирование АД – при этом методе исследования на пациента надевается автоматический тонометр, который фиксирует артериальное давление в течение 24 часов с интервалом, заданным программой. За сутки получается несколько десятков результатов!
ВАЖНО!
На основании этих данных можно не только получить точные сведения о наличии гипертонической болезни, но и зафиксировать косвенные признаки этого заболевания. Например, о наличии или отсутствии именно гипертонической болезни можно судить по скорости и величине снижения артериального давления в ночное время или скорости его подъема в утренние часы;
● измерение роста и веса тела для вычисления индекса массы тела;
● определение клиренса креатинина (определяется по данным анализов крови и мочи);
● определение лодыжечно-плечевого индекса давления – соотношение систолического артериального давления в области лодыжек и давления в плечевых артериях.
Лабораторная диагностика: