Надежное обезболивание означает гладкий послеоперационный период, помогает снизить частоту возникновения осложнений и ускорить выздоровление.
Анемии (малокровие)
Любая операция сопровождается кровопотерей. Результатом этого является анемия. Что это такое? Анемии (малокровие) – уменьшение в крови общего количества нормального гемоглобина, которое в большинстве случаев характеризуется снижением одновременно уровня гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови.
При проведении многих видов оперативных вмешательств неизбежно происходит кровопотеря, величина которой зависит от вида и объема оперативного вмешательства. После некоторых операций на органах пищеварения в послеоперационный период может нарушиться всасывание необходимых для кроветворения веществ. В зависимости от причины возникновения выделяют несколько видов анемий.
Постгеморрагическая анемия
Постгеморрагическая анемия – малокровие, которое может возникнуть после однократной или повторной потери крови за небольшой период времени и которое приводит к снижению в организме количества гемоглобина, эритроцитов и развитию кислородного голодания.
Представляет опасность для здоровья взрослого человека острая кровопотеря объемом 500 мл. Наиболее часто кровопотери обусловлены травмой, различными операциями, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Признаки анемии определяются симптомами недостаточности кислорода – анемия, одышка, тахикардия, слабость, головокружение, бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия возникает при недостатке железа в организме. Причиной железодефицитной анемии в послеоперационный период является нарушение всасывания необходимого для кроветворения железа.
Наблюдаются следующие признаки – ломкость, искривление, поперечная исчерченность ногтей, форма ногтей в виде ложки. Волосы выпадают, секутся, кожа сухая, плохо загорает. Затруднено глотание сухой и твердой пищи, запоры, стоматит (изъязвления и трещины в углах рта), боль и жжение языка, блестящий, «полированный» язык. Извращается вкус (потребность есть мел, глину, уголь, землю) и обоняния. Часто зловонный насморк.
Слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение, шум в ушах. Одышка, сердцебиение, кожные покровы бледные, иногда с алебастровым или зеленоватым оттенком (хлороз), бледность слизистых оболочек, отечность нижних конечностей. Склонность к пониженному артериальному давлению.
В>12, фолиеводефицитная анемия
Возникает в результате недостатка витамина В>12 и (или) фолиевой кислоты, которые нужны для выработки эритроцитов. Причиной снижения поступления витамина В>12 и фолиевой кислоты также является снижение их всасывания вследствие проведенных оперативных вмешательств.
Признаки. Основной признак – резко появившаяся слабость, снижение работоспособности, головокружение. У большинства больных долго сохраняется нормальная упитанность. Кожа с желтоватым оттенком. Определяются явления воспаления языка – «полированный» язык, ощущение жжения в нем. Желудочная секреция снижена, часты диспептические явления (тошнота, поносы, запоры). Увеличиваются печень и селезенка.
Длительно не заживающие раны и операционные швы
Раны и швы, которые очень долго не заживают, являются одной из существенных проблем послеоперационного периода. Почему это происходит?
Рана, которая долго не заживает, – это рана, затягивание которой нарушено вследствие неблагоприятных фоновых заболеваний.
Для примера, к таким ранам относятся язвы, причиной которых послужило давление протеза, язвы на коже при сахарном диабете и при нарушении оттока крови по венам.