Долгие годы ученые спорили о безопасности стоматологических пломб из амальгамы. Однако на веб-сайте санитарного надзора за качеством пищевых продуктов и медикаментов говорится, что «амальгамовые пломбы содержат ртуть, способную оказывать нейротоксическое воздействие на нервную систему детей и развивающегося плода. При помещении в зуб или удалении из зуба пломбы из амальгамы выделяют пары ртути. Пары ртути также выделяются во время жевания». Многие стоматологи продолжают настаивать на том, что амальгамовые пломбы безопасны. Поговорите со стоматологом, если у вас есть опасения по поводу содержания ртути в пломбах ребенка.
ПОЛЕМИКА ВОКРУГ РТУТИ В ВАКЦИНАХ
Согласно стандартному графику прививок, действовавшему до 1999 года, дети получали ртуть в составе консерванта под названием тиомерсал. В совокупности она превышала количество, которое некоторые эксперты считают безопасным[22]. Однако с 1999 года производители для рынка США либо исключили тиомерсал из большинства нерасфасованных вакцин, либо изменили их состав. В США, как и в России, можно найти версии вакцин без тиомерсала, которые рекомендуются для детей в возрасте до шести лет, и некоторые из тех, что рекомендуются для детей старшего возраста. (Обратите внимание на то, что вакцины против гриппа обычно содержат следовые количества тиомерсала.) Позиция FDA по состоянию на 2017 год такова: «Надежный массив рецензируемых научных исследований, проведенных в США и других странах, подтверждает безопасность вакцин, содержащих тиомерсал».
Консерванты (такие как тиомерсал, фенол и 2-феноксиэтанол) используются в вакцинах для уничтожения бактерий и грибков, которые могут размножаться после того, как бутылка с вакциной покинет завод-изготовитель. Некоторые призывают к большей доступности однодозовых вакцин, чтобы снизить любой потенциальный риск, связанный с консервантами. Если вы обеспокоены тем, что ребенку больше шести лет и ему рекомендуется многодозовая вакцина или вакцина против гриппа, то можете поинтересоваться у врача наличием однодозовых ампул.
Следует избегать вакцинации ребенка, если он болен или выздоравливает после болезни, даже легкой простуды. Желательно дать ему возможность полностью выздороветь, даже если это означает отсрочку вакцинации на несколько дней. Вам не нужно делать ребенку больше прививок за одно посещение, чем предлагает стандартный график, лишь потому, что это удобно. Некоторые педиатры предлагают немного изменить стандартный график, рекомендуемый Центрами по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC): делать все необходимые прививки, но избегать постановки нескольких вакцин в один и тот же день, а разбивать их на более длительный период времени. Обратная сторона подобного подхода – больший риск заражения из-за задержки вакцинации и неудобство многочисленных походов к врачу. Если вы хотите прибегнуть к альтернативному графику вакцинации, мы настоятельно рекомендуем реалистично относиться к обязательствам, которых требует это решение, и действовать соответственно. Некоторые родители решают сдать анализ на титр антител, чтобы определить, сохранился ли у ребенка иммунитет от предыдущей вакцины, прежде чем делать повторную прививку (вторая доза вакцины служит для обеспечения иммунитета у небольшого процента людей, получивших вакцину, но не выработавших его). Несмотря на то что школьная система и врачи часто не признают результаты теста на антитела в качестве «доказательства» иммунитета, тест может уменьшить ваши опасения в том случае, если вы немного отложите повторную прививку, чтобы избежать перегрузки детского организма, делая более одной прививки за один прием.