Всех нас приучили обращать внимание только на менструальную кровь, но такой однобокий подход мешает полноценной дискуссии о ЦС. Даже если никогда не задумывались о цервикальной слизи, вы видели ее у себя, просто не знали, что это.

У вас когда-нибудь было так: показалось, что началась менструация, вы побежали в туалет, но не увидели ни малейших следов крови? Возможно, после этого вы сразу же записались на прием к врачу, уверенная в том, что у вас вагинальная инфекция. Возможно, вы постоянно сдавали анализы на ИППП, бактериальные вагинозы или другие инфекции, но результаты были отрицательными. Или, возможно, замечали, что в некоторые дни вам очень мокро «там», при этом вообще не знали, почему. Если что-то из этого вам знакомо, скорее всего, вы видели цервикальную слизь, но никто не сказал, что это была именно она. Вы не были в курсе, что это нормальная и здоровая составляющая фертильности. Вместо этого вы думали, что с вами что-то не так. Но с вами как раз все в порядке!

К сожалению, большинство врачей, как и все мы, тоже несведущи в вопросах ЦС. Никто не рассказал им о белой жидкости.

Пять типов вагинальных выделений, о которых следует знать (смотрите рисунок 3–6):

• Цервикальная слизь – тип выделений, напрямую связанный с фертильностью. Благодаря ЦС сперматозоиды пробираются к фаллопиевым трубам, где они могут оплодотворять яйцеклетки. ЦС вырабатывается ближе к овуляции. После овуляции вы замечаете переход к сухим дням, которые продолжаются до начала менструаций и запуска нового цикла.

• Нормальные вагинальные выделения – ежедневные выделения из влагалища. Влагалище постоянно очищается и обновляется. Точно так же, как кожный покров, оно сбрасывает мертвые клетки и замещает их новыми. Если вы когда-то задумывались о том, что же это за рыхло-белые или желтые выделения на нижнем белье (которые вы видите каждый день), то это именно они. Также вы можете увидеть их – они напоминают блестящую пленку – на туалетной бумаге, когда подтираете вульву. Имейте в виду, вагинальные выделения – абсолютно нормальное явление.

• Выделения при возбуждении – тип влагалищных выделений, которые появляются во время сексуального возбуждения и/или во время сексуальной активности. В отличие от ЦС, эта жидкость не выделяется шейкой матки; также она может появиться в любой день цикла^>21. При возбуждении сосуды и капилляры внутри влагалищных тканей расширяются и наполняются кровью (процесс напоминает эрекцию)^>12. Когда это происходит, дополнительная сила выталкивает жидкость через влагалищные ткани, поэтому влагалище становится более влажным и скользким. Выделения, появляющиеся во время возбуждения, прозрачные и эластичные (чем-то напоминают пиковую ЦС). В то же время они не такие тяжелые и имеют более легкую текстуру. Они почти мгновенно пропадают, когда вы растягиваете их между пальцами, в то время как с ЦС такого не происходит. У кормящих женщин также часто появляется этот тип выделений в ответ на выбросы гормонов, появляющихся при грудном вскрамливании детей.

• Выделения, связанные с ИППП (или молочницей/бактериями) – тип выделений, с которым нужно быть осторожными. Инфекции могут привести к появлению постоянных вагинальных выделений, не прекращающихся после овуляции. Вы можете замечать у себя белые, желтые или даже зеленоватые выделения с запахом дрожжей или рыбы (конечно, так бывает не всегда). Из-за инфекций могут возникать раздражение, зуд, дискомфорт. В случае с ЦС или нормальными выделениями из влагалища такого не бывает. Если вы заметили у себя подобные признаки, пора идти к врачу.