"Ну, я могу почувствовать панику и не смогу выйти."Алексей:
"Хорошо, а если лифт действительно застрянет, ты все равно сможешь позвонить на помощь. В каждом лифте есть кнопки для вызова обслуживающего персонала. То есть ты не останешься в ловушке. Какие еще страхи ты испытываешь?"Терапевт:
"Я переживаю, что мне будет трудно дышать, что начнется паника, и я не смогу справиться."Алексей:
"Здесь важно помнить, что паника – это реакция организма на тревогу, но ты можешь научиться управлять этим. Когда ты в следующий раз окажешься в лифте, ты можешь использовать дыхательные упражнения, чтобы контролировать это чувство. Мы будем практиковать их, чтобы ты знал, как расслабляться и успокаиваться. Как ты думаешь, возможно ли изменить твои мысли так, чтобы они не провоцировали панические атаки?"Терапевт:
"Да, возможно. Я могу попробовать не думать, что это приведет к катастрофе."Алексей:
3. Экспозиционная терапия
"Теперь давай поговорим о том, как мы можем постепенно столкнуться с твоими страхами. Мы будем использовать метод экспозиции – это поможет тебе снизить уровень тревоги. Ты готов попробовать небольшое упражнение?"Терапевт:
"Да, я готов."Алексей:
"Отлично. Начнем с того, чтобы представить себе нахождение в лифте. Закрой глаза и представь, что ты входишь в лифт. Почувствуй, как ты стоишь в этом пространстве, как чувствуешь себя. Как ты себя ощущаешь?"Терапевт:
"Я чувствую легкую тревогу. Сердце начинает биться быстрее."Алексей (через некоторое время):
"Хорошо, давай сосредоточимся на дыхании. Медленно вдыхай через нос на счет 4, задержи дыхание на 4 секунды, а затем выдыхай через рот на счет 6. Повторяй это несколько раз. Представь, что ты стоишь в лифте, но контролируешь свое дыхание."Терапевт:
(После нескольких минут упражнения)
"Я чувствую, как напряжение уходит. Я все еще немного переживаю, но это становится более контролируемым."Алексей:
"Отлично. Теперь давай сделаем шаг вперед. В следующий раз ты можешь попробовать просто стоять рядом с лифтом и подышать так, как мы делали. Мы будем постепенно увеличивать уровень экспозиции, чтобы твое тело привыкло к этой ситуации и ты научился управлять тревогой. Это займет время, но ты сможешь это сделать."Терапевт:
4. Рефлексия и план на будущее
"Сегодня мы проделали большую работу. Ты научился распознавать иррациональные мысли и работать с ними, а также использовал методы релаксации для управления тревогой. Как ты себя чувствуешь после сессии?"Терапевт:
"Я чувствую себя немного увереннее. Я вижу, что мой страх может быть связан больше с тем, как я реагирую на свои мысли, чем с самой ситуацией."Алексей:
"Это точно. И ты прав, что это важный шаг. На следующей встрече мы продолжим работать с экспозицией, и я уверен, что ты сможешь чувствовать себя все более уверенно в таких ситуациях. Постепенно ты будешь меньше избегать лифтов и замкнутых пространств."Терапевт:
"Спасибо. Я постараюсь практиковать эти методы дома."Алексей:
"Отлично! И не забывай записывать свои мысли в дневник, чтобы мы могли обсуждать их на следующей встрече. Увидимся через неделю!"Терапевт:
Результаты терапии при когнитивно-поведенческом подходе к лечению страха замкнутых пространств (клаустрофобии)
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одной из наиболее эффективных форм психотерапии для лечения фобий, в том числе страха замкнутых пространств. Результаты терапии могут варьироваться в зависимости от конкретного случая, но в целом можно выделить несколько общих положительных изменений, которые пациент может испытать по завершению курса лечения.