10. Работа с триггерами
Цель: Помочь клиенту осознавать и управлять ситуациями, которые вызывают созависимое поведение. Процесс: Идентификация триггеров (например, просьбы о помощи, чувство вины). Разработка альтернативных реакций: вместо немедленного согласия – пауза для оценки ситуации. Формирование новых привычек реагирования.
Основные этапы КПТ при созависимости
1. Психообразование
Обучение клиента пониманию концепции созависимости. Разбор таких понятий, как личные границы, эмоциональная независимость и взаимозависимость. Обсуждение связи между мыслями, эмоциями и поведением.
2. Идентификация дисфункциональных убеждений
Часто встречающиеся установки: «Если я не буду помогать, меня не будут любить». «Я ответственен за счастье других людей». «Мои потребности менее важны, чем потребности других».
3. Работа с иррациональными мыслями
Используются техники когнитивной реструктуризации: Выявление автоматических мыслей в созависимых ситуациях. Анализ их правдивости и полезности. Замена деструктивных мыслей на более рациональные.
Пример: Деструктивная мысль: «Если я скажу „нет“, меня будут считать плохим человеком». Рациональная мысль: «Отказ от лишней ответственности – это нормально и помогает мне сохранять баланс».
4. Изучение личных границ
Выяснение, где и как границы нарушаются в отношениях. Обучение навыкам их установления и защиты: Упражнение «Сценарии отказа»: клиент учится мягко, но уверенно говорить «нет». Создание списка своих потребностей и приоритетов.
5. Формирование новых моделей поведения
Замена спасательства на поддержание здоровой автономии. Упражнение «Тренировка уверенного поведения»: ролевые игры, в которых клиент отрабатывает навыки конструктивного общения.
7. Работа с эмоциями
Упражнение «Дневник эмоций» для отслеживания тревоги, вины или страха, связанных с отказом от созависимого поведения. Обучение методам регуляции эмоций, таким как: Дыхательные техники. Практики осознанности (mindfulness).
8. Планирование сбалансированной жизни
Анализ жизненного баланса клиента с помощью таких техник, как: Упражнение «Колесо жизни», чтобы выявить сферы, где созависимость доминирует. Постановка целей, направленных на развитие личных интересов и автономии.
Примеры упражнений КПТ при созависимости
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) предлагает множество упражнений, которые помогают людям с созависимостью изменить свои мысли, эмоции и поведение. Ниже приведены примеры эффективных техник и заданий.
1. Упражнение «Дневник автоматических мыслей»
Цель: Осознание и коррекция деструктивных убеждений.
Задание: Клиент записывает ситуации, которые вызывают стресс, связанные с созависимым поведением. Пример: «Сестра попросила меня решить её проблему, но я уже устал». Записываются автоматические мысли: «Если я откажу, она обидится». «Я плохой человек, если не помогаю». Анализируются когнитивные искажения, такие как персонализация, катастрофизация или сверхобобщение. Клиент формирует альтернативные мысли: «Отказ не означает, что я плохой человек». «Сестра может справиться сама».
2. Упражнение «Круги ответственности»
Цель: Разграничить собственную ответственность и ответственность других людей.
Нарисовать три круга: Моя зона ответственности. Что я могу и должен контролировать (свои мысли, чувства, действия). Зона ответственности других. Что касается других людей (их эмоции, поведение, решения). Зона неконтролируемого. То, что никто не может изменить (погода, прошлое, реакции окружающих). Пример: Если партнёр злится, клиент учится понимать, что это эмоция другого человека и он за неё не отвечает.