Пример:

– Пациента могут обучать осознавать свои ощущения и эмоции в моменте, не пытаясь изменить или бороться с ними. Это помогает уменьшить влияние симптомов расстройства на повседневную жизнь.

4. Определение ценностей и целей (Values Clarification)

В ACT важным этапом является определение того, что важно для пациента, что является его ценностями. Это особенно актуально при шизотипическом расстройстве личности, где пациенты могут быть склонны к социальной изоляции и трудности в понимании и установлении значимых межличностных связей.

Пример:

– Пациент может осознать, что для него важно иметь поддерживающие отношения с другими людьми, но он сталкивается с барьерами из-за страха или странных убеждений. Терапевт поможет пациенту понять, что он может стремиться к этим целям, несмотря на свои трудности.

5. Коммитмент к действию (Committed Action)

После того как пациент осознает свои ценности, ACT помогает ему делать конкретные шаги для достижения этих ценностей, даже если его мысли и чувства мешают. Это важный элемент терапии, который позволяет пациенту начать действовать, несмотря на симптомы расстройства.

Пример:

– Если пациент ценит общение с другими, но избегает социальных ситуаций из-за паранойи или страха, терапевт может предложить начать с небольших шагов, например, посещения встреч с небольшим количеством людей, постепенно расширяя круг общения.

Результаты терапии принятия и ответственности при шизотипическом расстройстве личности

1. Уменьшение изоляции

Пациенты начинают осознавать, что могут быть в окружении других людей, несмотря на свои убеждения или странности. Это способствует постепенному снижению социальной изоляции.

2. Снижение тревоги и паранойи

Пациенты учатся воспринимать свои мысли как просто мысли, а не как неизбежные факты. Это помогает снизить уровень тревоги и паранойи, а также уменьшить чрезмерную настороженность и опасения.

3. Улучшение социальной адаптации

С помощью ACT пациенты начинают делать шаги навстречу социальной активности, несмотря на трудности, связанные с их расстройством. Это позволяет улучшить качество их жизни, улучшая коммуникацию с окружающими.

4. Повышение психологической гибкости

Пациенты учатся быть более гибкими в отношении своих мыслей и чувств. Это помогает им быть более открытыми к жизни и менее зависимыми от своих симптомов.

5. Уменьшение привязанности к странным убеждениям

Процесс работы с магическими и странными убеждениями позволяет пациентам осознать, что их мысли не обязательно определяют их реальность, что способствует уменьшению интенсивности этих убеждений.

В терапевтическом процессе при шизотипическом расстройстве личности (ШРЛ) с использованием Терапии принятия и ответственности (ACT) можно применять ряд упражнений, которые помогут пациентам научиться принимать свои необычные переживания, справляться с трудными мыслями и укреплять свою психологическую гибкость. Вот несколько примеров таких упражнений:

1. Дистантирование от мыслей (Cognitive Defusion)

Это упражнение помогает пациентам воспринимать свои мысли не как абсолютную истину, а как просто мысли, которые можно наблюдать.

Упражнение:

– Пациент говорит себе: «Я уверен, что если я не сделаю что-то конкретное, произойдут ужасные вещи» (или любая другая тревожная мысль).

– Затем терапевт просит пациента представить эту мысль в буквальном смысле. Например, добавить к ней слово «мысль» или использовать юмор: «Вот снова мысль, что всё может пойти не так!» или «Как интересно, эта мысль снова пришла».