Терапевт: «Хорошо, Алексей. Ты сказал, что эти мысли о магии и способности предсказывать будущее вызывают у тебя тревогу. Давай попробуем взглянуть на одну из таких мыслей и посмотреть, что ты о ней думаешь».

3. Выявление иррациональных убеждений и когнитивная реструктуризация (15 минут)

Терапевт помогает Алексею выделить одно из его магических убеждений. Алексей выбирает мысль: «Я могу предсказать, что кто-то умрёт, если я подумаю об этом».

Терапевт: «Давай попробуем исследовать эту мысль. Скажи мне, когда ты в последний раз подумал, что кто-то может умереть, и это происходило?»

Алексей отвечает, что он не может припомнить ни одного случая, когда его мысли действительно совпали с реальностью. Терапевт задает следующие вопросы:

Терапевт: «Что подтверждает или опровергает твое убеждение, что твои мысли могут повлиять на реальность?»

Алексей отвечает, что он не может найти доказательств своей мысли. Терапевт подводит клиента к мысли, что возможно его убеждение является иррациональным и что его мысли не имеют прямого воздействия на будущее.

Терапевт: «Давай попробуем заменить эту мысль на более реалистичную. Ты мог бы сказать себе, что хотя мои мысли могут быть сильными и эмоциональными, они не могут реально повлиять на мир?»

Алексей соглашается и записывает новое убеждение в свой блокнот.

4. Экспозиция и работа с социальной тревогой (15 минут)

Терапевт переключается на работу с социальной тревожностью, спрашивая Алексея, какие социальные ситуации вызывают у него наибольшую тревогу. Алексей сообщает, что для него трудно быть в больших группах людей или начинать разговор с незнакомцами.

Терапевт: «Хорошо, давай попробуем постепенно справляться с этой тревогой. Я предлагаю начать с малого. Подумай о ситуации, которая для тебя не так страшна, например, попросить кого-то о помощи в магазине. Как ты думаешь, что бы произошло, если бы ты сделал это?»

Алексей сообщает, что он боялся бы, что люди посмеются над ним или что он сделает ошибку. Терапевт помогает Алексею распознать, что его опасения не подкреплены реальным опытом и предлагает провести «экспозицию» – попросить у кого-то помощи в магазине на следующей неделе и записать свои ощущения после этого.

Терапевт: «Какие мысли у тебя будут, когда ты выполншь это задание? Может быть, тебе стоит записать, что ты думаешь и как чувствуешь, после того как ты попросишь помощь, чтобы позже анализировать это?»

Алексей соглашается и планирует выполнить задание.

5. Подведение итогов сессии и составление плана на будущее (10 минут)

Терапевт подводит итог работы на сессии, отмечая, что Алексей успешно осознал и проанализировал свои магические убеждения, а также готов работать с социальной тревогой. Терапевт напоминает, что на следующей встрече они будут обсуждать результаты упражнений.

Терапевт: «Ты хорошо поработал сегодня. Запомни, что ты можешь изменять свои убеждения и контролировать, как они влияют на твою жизнь. На следующей сессии мы обсудим, как прошли твои попытки справиться с социальной тревогой и как тебе удалось использовать новый способ мышления».

Результат сессии:

– Алексей научился осознавать и подвергать сомнению свои магические и иррациональные убеждения.

– Он получил конкретные инструменты для работы с социальной тревожностью, включая постепенную экспозицию и изменение негативных мыслей.

– Было создано пространство для того, чтобы постепенно заменять иррациональные убеждения на более гибкие и рациональные.

Результаты терапии при шизотипическом расстройстве личности с использованием когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)