Пример терапевтической сессии: Терапия принятия и ответственности для работы с раздражительностью

1. Введение в концепцию принятия

Терапевт:

Добрый день! Сегодня мы будем работать над вашим раздражением, но подход у нас будет немного отличаться от того, что вы могли бы ожидать. Мы будем работать не над тем, чтобы изменить ваши эмоции или избавиться от раздражения, а над тем, как вы можете более конструктивно с ним справляться, принимая его.

Пациент:

Я не совсем понимаю, как это поможет. Раздражение – это плохая эмоция. Почему я должен его принимать?

Терапевт:

Это хороший вопрос. Важно понять, что попытки избавиться от раздражения могут только усилить его. Если мы пытаемся избежать или подавить эмоцию, она не уходит, а наоборот, усиливается. Принятие означает просто позволить себе чувствовать то, что мы чувствуем, без осуждения. Раздражение – это просто сигнал, что что-то не так для нас. Но это не повод, чтобы реагировать на него импульсивно.

2. Демонстрация диффузии от мыслей

Терапевт:

Давайте теперь поговорим о том, как наши мысли могут усиливать раздражение. Представьте, что вы на работе, и коллега снова попросил вас сделать его задачу. Какая мысль приходит вам в голову?

Пациент:

Я сразу думаю: «Почему он всегда меня использует? Я уже сказал ему, что у меня есть свои дела!».

Терапевт:

Теперь давайте сделаем интересный шаг. Представьте, что эта мысль не является истиной, а просто мыслью, которую вы подумали. Мы можем сказать, например: «Я думаю, что он меня использует» вместо того, чтобы верить в это как в факт. Это помогает дистанцироваться от мысли и не позволять ей диктовать наше поведение. Как бы вы себя чувствовали, если бы вы просто признали, что «я думаю это»?

Пациент:

Возможно, я бы не был так сильно затронут этой мыслью. Это как если бы я просто сказал себе: «Это просто мысль, она не обязательно правда».

Терапевт:

Верно. Это называется диффузия: умение отделять себя от мыслей, не идентифицируя себя с ними. Это позволяет уменьшить влияние этих мыслей на ваши эмоции и поведение.

3. Осознанность (Mindfulness)

Терапевт:

Следующий шаг – это осознанность. Это способность быть в моменте, не осуждая себя и свои чувства. Когда вы чувствуете раздражение, можете ли вы заметить, как оно проявляется в теле? Где именно вы чувствуете напряжение?

Пациент:

Я чувствую, как сжимаются челюсти и как будто появляется напряжение в животе.

Терапевт:

Отлично. Теперь, давайте практиковать осознанность. Позвольте себе просто наблюдать это ощущение, не пытаясь избавиться от него. Примите его, как если бы вы наблюдали за облаками, которые проходят мимо. Это просто ощущение, которое приходит и уходит. Постепенно вы будете чувствовать, как оно теряет свою силу.

4. Контакт с личными ценностями

Терапевт:

Итак, давайте посмотрим на ваши ценности. Когда вы раздражаетесь, какие из ваших ценностей под угрозой? Например, может быть, вы цените уважение и сотрудничество на работе, и когда коллега просит вас о помощи, это может казаться вам несправедливым. Что бы вы хотели сделать, чтобы оставаться верным своим ценностям?

Пациент:

Я хочу проявить уважение, но я также хочу установить здоровые границы. Я не должен быть всегда тем, кто помогает всем. Я могу предложить помощь в рамках своих возможностей, но не нести ответственность за чужие задачи.

Терапевт:

Это отличное осознание. Вместо того чтобы реагировать на раздражение, вы можете выбрать поведение, соответствующее вашим ценностям – например, спокойно объяснить свою позицию и установить здоровые границы, сохраняя при этом уважение к коллегам. Это также поможет вам чувствовать себя более уверенно и менее подверженно раздражению.