4. Поведенческая активация (10 минут)

Терапевт: «Давайте составим небольшой план на следующую неделю. Какое приятное или полезное дело вы могли бы попробовать сделать, пусть даже совсем простое?»

Пациентка: «Может, попробую снова приготовить себе чай».

Терапевт: «Отличная идея. Как насчёт добавить что-то новое, например, посмотреть любимый фильм или поговорить с подругой по телефону?»

Пациентка: «Да, могу попробовать».

Терапевт: «Давайте договоримся: вы запишите свои чувства до и после выполнения каждого из этих действий и принесёте заметки на следующую встречу».

5. Завершение сессии и подведение итогов (5 минут)

Терапевт благодарит пациентку за открытость, подчеркивает её успехи и договаривается о встрече через неделю для обсуждения результатов.

Домашнее задание:

– Вести «Дневник мыслей» и фиксировать негативные установки, заменяя их более конструктивными.

– Записать эмоции после выполнения приятных действий (приготовление чая, просмотр фильма, звонок подруге).

Ожидаемые результаты:

– Повышение осознанности негативных мыслей и их переструктурирование.

– Увеличение активности и мотивации.

– Улучшение эмоционального состояния.

– Формирование позитивного отношения к малым достижениям.

Результаты Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при терапии последствий инсульта

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для пациентов, перенесших инсульт, может привести к различным положительным результатам, направленным на улучшение их психологического состояния и качества жизни. Эти результаты могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, стадии восстановления и интенсивности терапии.

1. Улучшение эмоционального состояния

Снижение депрессии и тревожности:

КПТ помогает пациентам справляться с депрессией, тревогой и чувством беспомощности, которые часто возникают после инсульта. Благодаря когнитивной реструктуризации, пациенты начинают осознавать и изменять иррациональные или катастрофические мысли о своем будущем и физическом состоянии. Это может привести к значительному снижению симптомов депрессии и тревожности.

Пример: Пациенты, которые ранее чувствовали себя беспомощными, начинают испытывать чувство надежды, так как понимают, что могут делать небольшие, но значимые шаги в реабилитации.

2. Повышение уверенности и мотивации

Укрепление самооценки и уверенности в собственных силах:

Пациенты начинают верить, что могут контролировать часть своей жизни и возвращать себе утраченные навыки, что стимулирует их к активной реабилитации. КПТ помогает формировать позитивные установки и практиковать их в повседневной жизни.

Пример: Пациентка, которая ранее считала себя беспомощной, начинает регулярно выполнять простые задачи, такие как приготовление чая, что укрепляет её уверенность и мотивирует на дальнейшую реабилитацию.

3. Повышение социальной активности и взаимодействия

Восстановление социальных контактов:

КПТ помогает пациентам преодолеть социальную изоляцию, развить навыки коммуникации и более активно взаимодействовать с окружающими. Важной частью терапии является работа с социальными и эмоциональными барьерами, такими как стыд или страх перед отказом.

Пример: Пациент, который избегал общения с друзьями из-за физической инвалидности, снова начинает принимать участие в социальных встречах и поддерживать контакты с близкими.

4. Уменьшение уровня стресса и улучшение адаптации

Снижение стресса и улучшение эмоциональной саморегуляции:

КПТ обучает пациентов эффективным способам управления стрессом, таким как дыхательные упражнения, релаксация и внимательность (mindfulness). Это способствует снижению общего уровня стресса, помогает пациентам оставаться спокойными и сосредоточенными в трудных ситуациях.